课件：湘雅儿科精品课件Measles文档资料.ppt

* 麻疹 * * 麻疹 * 典型麻疹 出疹期 (eruption stage) 在发热3-5天后出现,持续3-5天 出疹顺序:耳后、发际→额、面部→颈→躯干→四肢,达手掌、足底 (initially occurring behind the ears and hairline and spreading down from the forehead and face to neck ,the trunk and the extremities). 临床表现 * 麻疹 * 典型麻疹 出疹期 (eruption stage) 皮疹性质:红色斑丘疹，疹间皮肤正常(red maculupapular rash, there is normal skin among rashes.) 临床表现 * 麻疹 * THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 * 麻疹 * 典型麻疹 恢复期　(convalescent period) 皮疹按出疹先后顺序消退,伴有糠麸样脱屑及棕色色素沉着,经7~10天消失(The rash fades downward in the same sequence in which it appeared .As the rash fades , branny desquamation and brownish discoloration occur and then disappear within 7-10 days) 临床表现 * 麻疹 * 并发症(complications) 肺炎(pneumonia) 是麻疹常见的并发症，多见于出疹期，继发细菌或其它病毒感染 喉、气管、支气管炎(laryngitis,trachitis, bronchitis) 心肌炎(myocarditis) * 麻疹 * 并发症(complications) 麻疹脑炎及亚急性硬化性全脑炎（measles encephalitis and subacute sclerosing panencephalitis 简称SSPE) 结核病恶化(tuberculosis exacerbating) 营养障碍与维生素A缺乏症(malnutrition and vitamin A deficiency) * 麻疹 * 诊 断(DIAGNOSIS) 麻疹接触史(exposure to measles previously) 典型临床表现(typical clinical manifestations) * 麻疹 * 诊 断(DIAGNOSIS) 前驱期鼻咽部找多核巨细胞及尿中检测包涵体细胞(During the prodromal stage, multinucleated giant cells are found in nasopharynx,intrancuclear and intracytoplasmic inclusion bodies cells are found in urine) * 麻疹 * 诊 断(DIAGNOSIS) ELISA法检测麻疹抗体(Measles virus antibodies become detectable by ELISA when the rash ppears;testing of acute and convalescent sera shows the diagnostic seroconversion or fourfold increase in titer) * 麻疹 * 鉴别诊断 病原 全身症状和其他特征 皮疹特点 发热与皮疹的关系 麻疹(rubeola) 麻疹病毒 卡他症状 结膜炎、发热 Koplik斑 红色斑丘疹，特别的出疹顺序，退疹后有色素沉着几细小脱屑 发热3～4天，出疹时体温更高 风疹(rubella) 风疹病毒 耳后、颈后、枕后淋巴结肿大 退疹后无色素沉着及脱屑 发热半天或一天后出疹 幼儿急疹exanthema subitum 人疱疹病毒6型 一般情况好，耳后、颈后、枕后淋巴结可肿大 颈及躯干部多见，一天出齐，次日消退 高热3～5天，热退疹出 猩红热(scarlet fever) 乙型溶血性链球菌 高热，中毒症状重，咽峡炎、杨梅舌、环口苍白圈、扁桃体炎 皮肤弥漫充血，密集针尖大小丘疹，1周后全身大片脱皮 发热1～2天出疹，出疹时高热 * 麻疹 * 麻疹的流行病学及预防 流行病学　　　(epidemiology)　 传染源：　　　 急性期患者和亚临床型带病毒者　　　　 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　　 预　防 (prevention) 控制传染源： 隔