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糖尿病知识问答
一、注射胰岛素会产生依赖或成瘾吗
胰岛素是人体必需的正常激素,生命的维持需要胰岛素,不管哪一型糖尿病人,如果血糖很高,就说明胰岛B细胞分泌胰岛素的功能很差了,此时注射胰岛素就相当于找了个能干的帮手,等病情稳定、胰岛细胞功能恢复后,2型糖尿病人可以停用胰岛素,不会产生依赖或成瘾。一般认为血糖很高,超过11.1mmol/L就应当注射胰岛素了。
二、哪些病人适合胰岛素治疗
胰岛素副作用小,容易控制血糖,目前是治疗糖尿病最理想、最安全的办法,适用范围:
1型糖尿病
口服降糖药物,得不到满意效果的
新诊断的血糖较高的2型糖尿病
合并酮症酸中毒、感染、外伤、手术、怀孕等情况的病人
较重的慢性并发症,比如心脑血管病、肝病、肾病、眼病、神经并发症等
继发性糖尿病
三、糖尿病的危害有哪些
糖尿病本身不可怕,就怕并发症!最大的危害是在血管及神经病变基础上产生的多种慢性并发症,比如糖尿病性心脏病(心肌梗塞、高血压等)、脑血管病(脑血栓、脑出血等)、肾病、眼病、神经并发症等,严重的可引起失明、截肢、瘫痪、尿毒症等
四、如何看待社会上宣传的灵丹妙药
病人的血糖值受好多因素的影响,比如情绪、饮食、运动等,即使血糖偶尔高一点也不要害怕,假如经常高或者很高就必须更改原来的治疗方案了,有些病人求病心切,求助于灵丹妙药,是很危险的!社会上有些商家迎合病人的心态,销售自称纯中药的降糖药物,其实就是在中药里边掺杂格列苯脲(优降糖)或者双胍,长期服用,有若干的副作用,应当引起重视
五、老年人口服降糖药物的选择
老年人由于年龄大、反应迟钝、动脉硬化、肾功能不好,口服降糖药物容易产生不良反应,因此应当注意几点:
1、应用磺脲类药物应当从小剂量开始,大于60岁不提倡应用优降糖(消渴丸中每10丸含有优降糖1片)
2、年龄大于75岁,一般不用双胍类
3、初诊时血糖大于16.7mmol/L,应立即应用胰岛素治疗,争取在短期内控制好血糖,之后也可以改为口服药物
4、老年人控制标准可以适当放宽,允许空腹在6.7-7.8mmol/L,餐后在9-11mmol/L左右
六、糖尿病的饮食控制原则
1、饮食控制是糖尿病治疗的基础,不控制饮食会加重病情,但是过于严格的控制,则会造成低血糖危险(特别是胰岛素治疗者)
2、主食摄入量一般应在200-400克(4-8两)左右,从事中、重体力活动者,进食量适当增加,从事轻体力活动者或者是老年人,进食量适当减少
3、饮食种类因人而异,主食应以粗粮为主,细粮为辅,提倡高纤维饮食,多吃蔬菜,饮食清淡,少吃或不吃熏、腌、油炸食品
4、饮食规律,不随意加餐或者改变进食时间,少食多餐,早饭应比中、晚饭量少
5、戒烟限酒
七、如何识别低血糖
糖尿病治疗过程中有时会出现低血糖,特别是注射胰岛素时,其临床表现为:心慌、出汗、眼冒金花、饥饿感、手抖、甚至说话含糊、昏迷,因此平时饮食、活动量要规律,胰岛素、口服药物要按时、按量使用,平时可携带饼干、糖果之类,假如出现上述症状,立即吃点饼干、果糖等升糖食品,必要时到医院救治
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