首都医科大学基础医学院生理学课件第六章 呼吸.ppt

平静呼吸 浅快呼吸 深慢呼吸 潮气量 (ml) 频率 （次/min) 每分通气量 （ml/min) 肺泡通气量 （ml/min) 500 250 1000 12 24 6 500×12=6000 250×24=6000 1000×6=6000 (500-150)×12=4200 (250-150)×24=2400 (1000-150)×6=5100 表1 不同呼吸频率和潮气量时的每分通气量和肺泡通气量 为什么深慢呼吸比浅快呼吸的气体交换效率高？ 动力：气体的分压差 第二节 肺换气与组织换气 一、气体交换原理(扩散原理) 气体扩散速率 气体扩散速率∝ 分压差×温度×扩散面积×溶解度 扩散距离×√ 分子量 （一）肺换气 二、气体交换过程 （二）组织换气 三、影响肺换气的因素 1、气体扩散速度 CO2 O2 临床上不会出现CO2潴留 2、呼吸膜面积和厚度 呼吸膜的组成 面 积：安静约40m2 ，运动70m2 肺气肿↓ 呼吸膜：正常薄 肺水肿、肺纤维化↑ 概念：指每分钟肺泡通气量与肺血流量之间的比值 正常值： V/Q = 4.2 / 5.0 = 0.84 3、肺通气／血流比值（V/Q比值） 表：人体直立时肺上、下区的肺泡通气量与血流量 ────────────────────────── 肺泡通气量(V) 肺泡血流量(Q) V/Q比值 (L/min) (L/min) ─────────────────────────—— 肺上区 0.24 0.07 3.4 肺下区 0.82 1.29 0.63 ────────────────────—————— V/Q ↑：多见于部分肺泡血流量减少 V/Q ↓：多见于部分肺泡通气不良 4、影响组织换气的因素 组织细胞与毛细血管的距离 组织代谢水平 毛细血管内血流速度 O2和CO2的运输形式： 物理溶解 量少，但必需 化学结合 量多，为主要形式 第三节 气体在血液中的运输 PO2 高（肺） Hb + O2 HbO2（氧合血红蛋白） PO2 低（组织） （一）物理溶解 100ml血液中溶解0.3ml，占1.5％ 氧与血红蛋白的结合：氧合而非氧化 一、氧的运输 （二）化学结合 98.5% 3. 1分子Hb可与4分子O2可逆结合； O2与Hb结合的特征 2. 是氧合，非氧化: Hb·Fe2+ + O2 →Fe2+-HbO2； 1. 反应快、可逆、受PO2的影响、不需酶的催化； 4. Hb+O2的结合或解离曲线呈S形。 Hb氧容量 (oxygen capacity)： 每升血液中Hb能结合氧的最大量（200ml)。 Hb氧含量 (oxygen content)： 每升血液中Hb实际结合氧的量。 Hb氧饱和度 (oxygen saturation) ： Hb氧含量占Hb氧容量的百分数。 （三）氧解离曲线 氧离曲线（oxygen dissociation curve） 是表示PO2与Hb氧饱和度关系的曲线。 该曲线既表示不同PO2下，O2与Hb的分离情况，也反映不同PO2时，O2与Hb的结合情况。 上段：PO2 100~60mmHg 中段： PO2 60~40mmHg 下段： PO2 40~15mmHg 上段:PO2 60～100mmHg 坡度较平坦。 表明：PO2变化大时， 血氧饱和度变化小。 意义:当外环境或吸入气中的PO2下降，造成血PO2降低时，仍能为机体摄取和携带足够的O2。 1. 氧解离曲线的形态特征 中段:PO2 40～60mmHg 坡度较陡。 意义:机体在安静状态下血液Hb对组织的供氧情况。 因安静状态下组织的氧供，PO2在中段范围变化。 表明：PO2降低能促进大量氧离，血氧饱和度下降显著。 意义:维持活动时组织的氧供。 因下段释放O2量为正常时的3倍(= O2储