课件：《幼儿卫生保健》六讲幼儿常见的心理卫生问题一.ppt

夜惊预防及矫正 经常发生夜惊的患儿，往往反映孩子存在持续较久的焦虑状态，因此，需进一步了解患儿的心理状态，以进行心理疏导。? 儿童夜惊一般不需药物治疗，但反复发作次数较多者，可在医生的指导下服用镇静剂，以控制夜惊发作。 预防夜惊，应注意培养儿童的勇敢精神，避免听紧张恐怖的故事和看紧张恐怖的影视。一般说诱因解除后或随年龄增长夜惊能自愈。?  家住鞍山铁西的七岁男孩洋洋（化名），半夜不声不响地站在了窗台上，一动不动望着窗外，幸好被妈妈及时发现，把他抱了下来继续睡觉；偶然一个夜里，洋洋妈又发现，儿子突然坐起来玩身边的小玩具，可第二天问他半夜玩玩具的事时，他却一无所知。孩子奇怪的举动吓坏了妈妈，马上带他去看医生，原来洋洋竟患上了梦游症，需马上接受治疗。　　 2、梦游 梦游多出现在儿童时期，约1%到6%的儿童偶有梦游现象，如果将仅出现一次梦游的儿童也算进去，梦游的出现率约25%。一般来说，儿童梦游不算什么大毛病。相比之下，成人梦游则少得多了，但成人梦游则是一种病态行为。 梦游表现 梦游是指在睡眠状态中突然下地走动，做一些动作，如穿衣或穿鞋，或突然坐起，患儿眼睁、意识恍惚、动作笨拙、行动摇晃，发作时间５～３０分钟，醒后对发作完全遗忘。 梦游原因　跟做梦没关系 ●心理、社会因素：部分儿童发生梦游症与心理、社会因素相关。如日常生活规律紊乱，环境压力，焦虑不安及恐惧情绪；家庭关系不和，亲子关系欠佳，学习紧张及考试成绩不佳等，与梦游症的发生都可能有一定的关系。 ●睡眠过深：由于梦游症常常发生在睡眠的前三分之一深睡期，故各种使睡眠加深的因素，如白天过度劳累、连续几天熬夜引起睡眠不足、睡前服用安眠药物等，均可诱发梦游症。 ●发育因素：因该病多发生于儿童期，且随着年龄的增长而逐渐停止，表明梦游症可能与大脑皮质的发育延迟有关。?? 　　 矫正 首先应该知道该病的特点及发生原因，只要发作次数不多，一般无需治疗，患儿的梦游症状会逐渐减少，最终彻底缓解。 合理安排作息时间，培养良好的睡眠习惯和日常生活规律，避免过度疲劳和高度的紧张状态，注意早睡早起，锻炼身体，使睡眠节律调整到最佳状态。同时，还应注意睡眠环境的控制，睡前关好门窗，收藏好各种危险物品，以免梦游发作时外出走失，或引起伤害自己及他人的事件。 3、遗尿症 儿童遗尿症，是指5岁以上的孩子还不能控制自己的排尿、夜间常尿湿自己的床铺白天有时也有尿湿裤子的现象。遗尿症在儿童期较常见，据统计，4岁半时有尿床现象者占儿童的10-20%，9岁时约占5%，而15岁仍尿床者只占2%。本病多见于男孩，男孩与女孩的比例约为2：1。6-7岁的孩子发病率最高。遗尿症的患儿，多数能在发病数年后自愈女孩自愈率更高，但也有部分患儿，如未经治疗，症状会持续到成年以后。 遗尿原因 1、生理因素 蛲虫病、功能性膀胱容量减少 ，遗传 2、心理因素 亲人突然死伤、父母吵闹离异、母子长期隔离或恐惧受惊，均可导致宝宝遗尿。 3、睡眠过深 睡眠过深，不能接受来自于膀胱的尿意觉醒，使之发生反射性排尿，形成遗尿。 遗尿原因 4、排尿训练不当 夜里训练过多，结果使膀胱未得到扩张，不能产生明显的尿意； 夜里训练过少，如给宝宝使用“尿不湿”，不管不闻； 训练过早，如在宝宝几个月时就开始进行训练，由于认知和语言理解能力尚不成熟，不能承受复杂的排尿训练，反因排尿紊乱而尿床； 强迫训练，如夜里把宝宝叫醒排尿，不管宝宝如何挣扎、哭闹，只要不排尿就不允许离开便盆。这样，使宝宝对排尿产生恐惧、紧张心理。 遗尿矫正 1、加强对幼儿自觉排尿的训练 从治疗开始起，要求父母在宝宝夜晚经常尿床的时间，提前半小时用闹钟将宝宝唤醒，起床排尿，使唤醒宝宝的铃声与膀胱充盈的刺激同时呈现。经过一段时间的训练，条件反射建立，宝宝能够被膀胱充盈的刺激唤醒，达到自行控制排尿的目的。此外，鼓励宝宝自己去厕所排尿，使他们在清醒的情况下把尿排泄干净。 遗尿矫正 2、建立合理生活制度 使宝宝的生活、饮食起居建立起规律，避免过度疲劳及精神紧张，最好能坚持睡午觉，以免夜间睡得太熟，不易被唤醒。晚间适当控制幼儿饮水量。 遗尿矫正 3、关心体贴 遗尿可影响患儿自尊心与自信心，引起注意力不集中、焦躁、多动空想与孤僻等心理异常 对患儿着重教育解释，减轻心理负担和情绪不安。多抚慰、鼓励，避免讥笑、斥责或惩罚，减轻遗尿症患儿的自责、自卑感。 案例分析 幼儿园的老师经常向浩浩的妈妈告状，原来浩浩午睡时总是比别的小朋友入睡慢，也常因为在床上折腾来折腾去睡不着而受到老师批评，有时候睡着了又比别人醒得晚，开始上课了他还在呼呼大睡，老师把他揪起来的时候发现他尿床了。有时候上着课老师看到浩浩在座位上扭来扭去，老师不愿影响教学进度也就没有搭理他，结果他就尿裤子了。 如果你是浩浩的老师的话，你会怎么