课件：七帕金森病患者的康复解析.ppt

《疾病康复》 人民卫生出版社 * （六）呼吸功能测定 可进行肺功能评定。 （七）构音评定 与发音有关的唇、舌、颜面、咽喉的运动评定。 （八）吞咽评定 可通过唾液吞咽测试或吞咽造影录像检查来完成。 第二节 康复功能评定 《疾病康复》 人民卫生出版社 * 二、日常生活活动能力评定 包括移乘（使用轮椅、行走）、生活自理（进食、更衣、洗澡等）交流及家务劳动（做家务、购物等方面），通常使用Barthel指数或FIM评估法（见康复评定学）。 第二节 康复功能评定 《疾病康复》 人民卫生出版社 * 三、认知功能评定 可进行记忆力、注意力评定。 四、心理评定 可用汉密尔顿焦虑或抑郁量表进行评定。 第二节 康复功能评定 《疾病康复》 人民卫生出版社 * 五、综合评定 （一）韦氏帕金森病评定法 帕金森病的康复综合评定量表很多，常用的有修订韦伯斯特量表。从手动作、强直、姿势、上肢协调、步态、震颤、面容、言语和生活自理能力九个方面评分，采用4级3分制，0为正常，1为轻度，2为中度，3为重度。每项累加总分为27分，1～9分为早期残损，10～18分为中度残损，19～27分为严重进展阶段。 第二节 康复功能评定 《疾病康复》 人民卫生出版社 * （二）帕金森病病情程度分期评定法 目前国际上较通用的帕金森病程度分级评定法，是对功能障碍水平和能力障碍水平的综合评定，是日本学者在Yahr分级评定的基础上按日常生活能力分为三期，一期日常生活无需帮助；二期日常生活需部分帮助；三期日常生活需全面帮助。 第二节 康复功能评定 《疾病康复》 人民卫生出版社 * 一、康复治疗原则 1. 综合治疗原则 2. 节约能量原则 3. 维持治疗原则 第三节 康复治疗 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 《疾病康复》 人民卫生出版社 * 二、康复治疗目标 1. 短期目标 （1）合理选用运动疗法、作业疗法和理疗，减轻和控制症状，推迟左旋多巴类药的应用，延缓病情的发展。 （2）改善关节活动度，特别是伸展方面，预防挛缩和纠正不正常姿势。 第三节 康复治疗 《疾病康复》 人民卫生出版社 * （3）通过功能锻炼，学会松弛训练，预防或减轻废用性肌萎缩及无力，维持或改善耐久力，提高肢体运动以及平衡、协调功能，改善步态。 （4）指导患者掌握独立安全的生活技巧，防止继发性损伤。 （5）维持或增加肺活量及言语、吞咽能力，通过作业疗法，尽量保持或提高日常生活活动能力。 第三节 康复治疗 《疾病康复》 人民卫生出版社 * 2. 长期目标 （1）预防和减少继发性损伤的发生； （2）维持患者躯体允许范围的功能； （3）帮助患者和家属调整心理状态； （4）教会代偿策略； （5）促进患者回归家庭和社会。 第三节 康复治疗 《疾病康复》 人民卫生出版社 * 三、康复治疗方法 （一）松弛训练 1. 振动或转动法 2. PNF法 要求由被动到主动、由小范围到全范围进行有节奏的运动。 第三节 康复治疗 《疾病康复》 人民卫生出版社 * 3．深呼吸法 4．意念放松法 第三节 康复治疗 《疾病康复》 人民卫生出版社 * （二）姿势矫正训练 1. 矫正颈部姿势 2. 矫正脊柱后凸 第三节 康复治疗 《疾病康复》 人民卫生出版社 * 3．矫正下肢屈曲、内收挛缩 利用PNF技术双下肢对角伸展模式，强调髋、膝伸展，重点训练髋外展、内旋以及膝伸展 。 第三节 康复治疗 《疾病康复》 人民卫生出版社 * （三）关节活动度（ROM）训练 1. 在肘膝位支撑下，重心分别向前、向后、向左、向右移动，使肩、肘、髋、膝得到锻炼；还可采用三点支撑，将空出的一侧上肢分别向各个方向抓取物品。 第三节 康复治疗 《疾病康复》 人民卫生出版社 * 2. 坐位下外展双肩、屈肘用手掌触摸头枕部、再弯腰伸肘触摸对侧足尖，左右交替进行；坐位下，双手置于巴氏球上，双上肢带动球向各个方向滚动，或将球踢向各个方向，要求踢后尽量伸直膝关节；坐位下推磨砂板、拔插木钉，或擦玻璃、擦拭家具表面等。 第三节 康复治疗 《疾病康复》 人民卫生出版社 * 3. 立位下双上肢平推墙面，下肢分别向前、向后、向侧方迈步；面墙站立，双上肢沿墙壁尽量摸高；直立位下扩胸、挺胸、肩外展、伸肘等，还可借助棍棒体操、投掷、骑自行车、上下楼梯等活动，改善肢体的关节活动度。 第三节 康复治疗 《疾病康复》 人民卫生出版社 * （四）平衡训练 跪位下重心前后、左右移动；在垫上用臀向前、向后“行走”；坐在巴氏球上晃动躯干；坐位下双侧交叉伸腿、击掌；坐位下上下肢反向运动；立位下沿直线行走、交叉侧步移动。 第三节 康复治疗 《疾病康复》 人民卫生出版社 * （五）语