转科交接登记制度及流程[18页].docVIP

个人收集整理 勿做商业用途 PAGE2 / NUMPAGES2 封 面 作者：ZHANGJIAN 仅供个人学习，勿做商业用途 转科交接登记制度及流程 建全转科交接登记制度，关键科室之间转科（急诊、病房、手术室、ICU、产房、新生儿科之间转科）时必须有医师、护士陪送，同时必须有完善的病情与资料交接及登记，转出科医护人员必须向转入科负责床位医师或值班医师交待病员情况及有关事项，保障患者得到连贯抢救，并写转入记录。 关键科室之间转科（急诊、病房、手术室、ICU、产房、新生儿室之间转科）必须使用“腕带”作为识别标示，做好交接程序与记录。?文档收集自网络，仅用于个人学习 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 急诊科与病房交接登记制度 需要到病房住院治疗的患者，急诊医生开具住院证，患者家属办理住院手续。? 2、急诊护士通知病房主班护士，准备病床及相关医疗设备。? 3、急诊护士整理好患者的病历资料、药品，送患者到相应病房。 4、急诊护士与病房护士交接患者，包括患者姓名、诊断、生命体征、病情、治疗情况和药物等。 5、急诊护士详细填写转运患者交接记录单，并同病房护士双签名。6、转运患者交接记录单存在病房，以备核查。文档收集自网络，仅用于个人学习 附：急诊科与病房交接流程? 急诊科患者病情稳定或确诊 ↓ 急诊科电话通知相关科室 ↓ 简单介绍病情 ↓ 病房护士通知医生 并做好迎接准备，必要时备抢救物品 ↓ 急诊科护士评估患者病情 ↓ 完善护理记录 ↓ 选派医生护士护送患者至病房 ↓ 严格交接记录并双方签字? 急诊科与手术室交接登记制度? 1、需要急诊手术的患者，由急诊医生联系好手术室，手术室护士准 备好手术间及器械等。? 2、急诊护士为患者戴好识别腕带，腕带上详细标明患者姓名、性别、 年龄、诊断、血型、手术名称，整理好患者病历资料及药物。? 3、急诊护士或医生（病情危重者必须有医生陪同）护送患者到手术 室。? 4、急诊护士与手术室护士交接患者，包括患者姓名、性别、神志、 生命体征、诊断、手术名称、术前准备内容、患者的腕带、病历 资料。? 5、急诊护士与手术室护士填写转运患者交接记录单，并双签名。? 6、转运患者交接记录单存在手术室，以备核查。? 附：急诊科与手术室交接流程? 紧急手术患者 ↓ 急诊科电话通知手术室 ↓ 简单介绍病情 ↓ 同时手术室做好抢救和手术准备 ↓ 急诊护士评估患者病情 ↓ 完善术前准备和护理记录 ↓ 选派医生护士护送患者入手术室 ↓ 严格交接并记录 ↓ 进行手术 病房与产房交接登记制度 1、严格实施腕带识别制度，对神志不清、危重和无自主能力的病人 使用“腕带”识别。? 2、急诊产妇由急诊医生和护士负责护送至产房并与产房护士进行交 班。? 3、产妇出现临产表现时，病房护士应详细记录宫缩和胎心情况，及 时将病人和病历送入产房；接班人员应及时检查胎心、宫缩、胎 方位和宫口开大情况。? 4、入产房交接内容包括：产妇的生命体征、胎心、宫缩情况、胎膜 是否已破、羊水量和阴道血量，产妇的治疗情况和卫生处置情况 及其他特殊情况。? 5、产妇产后在待产室观察2小时后由产房护士护送回病房，和病房 护士进行床旁交接。? 6、出产房与病房护士交接内容包括:产妇的生命体征、子宫收缩情况、会阴伤口情况、母乳喂养（早吸吮、皮肤早接触）情况、治疗情况、卫生处置、皮肤情况和产后宣教的情况。文档收集自网络，仅用于个人学习 7、入产房和出产房交接后，病房护士和产房护士在交接本上双签名。? 附：病房与产房交接流程 急诊产妇或出现临产症状产妇 出产房产妇 ↓ ↓ 病房护士完善护理记录 产房助产士通知病 ↓ ↓ 护送产妇至产房 完善各项记录 ↓ ↓ 详细交接产妇病情 护送产妇至病房 ↓ ↓ 双方签字 详细交接产妇情况