手术室常用仪器介绍与操作PPT课件.ppt

仪器特点 提高了手术的精确度，深部照明好，助手 可通过显微镜协助术者操作有立体感，可 在三维空间内做各个方向的自由移动，可 有照相、录像、电视功能供教学使用。 仪器保养 1）每次使用后，都要用拭镜纸擦净物镜和目镜。 2）将各个螺丝和旋钮不要拧得过紧或过松。 3）勿用有机溶剂擦拭镜身，可用软布或纸巾蘸软质清洁剂和水擦拭。 4）关闭显微镜时，要先将光源电源关闭，再关闭显微镜电源开关。 5）显微镜放置位置固定，注意避免碰撞。 6）显微镜通常处于平衡状态，无特殊要求，不要轻易调节。 7）每次使用后应罩上通气性好的仪器罩保护。 8）专人负责检查维修，设使用登记本，使用后登记并签名。 此ppt下载后可自行编辑 1 高频电刀 结构和配件 1.一般由主机、电刀笔（又称活动电极）、脚 踏控制开关和回路电极（又称负极板）组成。 目前电刀笔上带吸引的单极电刀已问世，可 在切割、电凝的同时吸去产生的烟雾、血液 和渗液，保持术野的清晰。 结构和配件 2.负极板的分类 按电流回路分单极电极板和双极电极板。按材料分可分为硬极板（金属极板）和软极板。硬极板可反复使用，软极板为一次性使用。 3.一次性软式负极板的优点：使用方便，粘贴性能好，导电材料含有水分，可增加皮肤的导电性，同时还可填充不规则的皮肤，易于导电，避免了负极板对病人的灼伤，目前已广泛使用，逐步替代了传统反复使用的硬式负极板。 工作原理 利用300-500赫兹高频电流释放的热能和 放电对组织进行切割、止血。电流在电刀 的刀尖形成高温、热能和放电，使接触的 组织快速脱水、分解、蒸发、血液凝固， 实现分解组织和凝血作用，达到切割、止 血的作用。 高频电刀 应用范围 广泛应用于外科手术，可按其功能用于 不同组织的切割。安装心脏起搏器的病人禁止 使用单极高频电刀。 1）纯切割功能：主要用于对任何组织的清 晰、精确、无损伤的切割。 2）混切割功能：用于对任何组织的切割， 同时具有很好的凝血作用。 操作步骤 （1）连接电源线、负极板线路。 （2）接通电源，开机自检，根据说明书和手 术选择合适的输出功率。 （3）负极板粘贴于病人肌肉丰厚的部位。 （4）连接电刀笔线路，使用手控开关或脚控 开关。 （5）使用完毕，先关主机电源开关，再拔电 源插头。 使用注意事项 （1）输出功率高达100~700时，会发生烫伤或干扰 其他电子设备。 （2）负极板面积：要大于100cm2。儿童有效的导电 面积是65cm2，成人有效导电面积是129cm2，一 旦负极板接触面积减少，电阻增大至不安全水 平时，机器自动报警并停止输出。负极板接触 面积减少，极板温度升高，极易发生灼伤。 使用注意事项 平坦肌肉区 肌肉丰富区 剃除毛发的皮肤 清洁干燥的皮肤 尽量接近手术部位 骨性隆起及疤痕 皮肤皱褶 脂肪较厚 承受重量部位 液体可能积聚部位 （3）负极板安放位置的选择： 使用注意事项 （4）一次性软式负极板使用时应注意保持平整，禁止切割和折叠，防止局部电流过高或漏电。禁止反复使用，负极板表面黏附了皮屑，毛发后，其理化性能发生改变、导电不良、安全性能降低，病人发生灼伤的可能性增加。同时使用后的负极板可能带有细菌、HIV、HBV等微生物，使用在不同的病人身上可能发生交叉感染。 电刀安全使用管理要点 （1）环境要求 电刀在使用时会形成电弧，遇到易 燃物时会燃烧或爆炸，应避免在有挥发性、易燃、 易爆气体的环境中使用。避免在高氧浓度环境中使 用电刀，在气道部位手术使用电刀时应暂时移开氧 气。 （2）设备常规管理 使用前要熟悉操作指南和注意 事项；定期检查设备性能；防止漏电和短路，使用 前检查各部件安全性能，手术床干燥绝缘，使用过 程中不允许突然拔除电源插头或突然插上，尽可能 不要加插接线板。 电刀安全使用管理要点 （3）病人的安全 1）使用前检查病人的皮肤完好状态。 2）防止使用电刀引起短路、燃烧、爆炸而导致的病 人灼伤、烧伤。 3）使用酒精、碘酊消毒时要注意待消毒液完全干燥 后方可使用。 4）注意保护皮肤，防止各种皮肤的潜在性损害： 表皮破损、皮内出血、过敏、压伤等，正确揭除 电极板，防止由于用力过大造成表皮机械性损伤。 电刀安全使用管理要点 5）不在电极附近使用电刀。 6）产生的烟雾和颗粒对人体有害应及时吸净。 7）暂时不用的电刀笔应放在安全的地方，避免意 外触发引起病人或工作人员的灼伤。 8）禁止将报警器消声，有异常声音发生，应停止 使用，检查原因。 2 超声切割止血刀 应用范围及适应症 广泛应用于神经外科、胃肠科、肝胆科以 及内镜外科等各科