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护士长如何做好科室成本管理 主要内容 更新观念,取得支持 做好科室成本管理工作 注重与各方面的沟通 一﹒更新观念 取得支持 更新观念,注重学习 辩证看待经济指标 取得领导支持 更新观念 注重学习 转变重医疗、轻管理的观念,鼓励全员积极参与科室的成本经营管理工作; 认真通读“广东省医疗服务价格规定”,掌握与科室相关的每项诊疗项目的收费名称、项目内涵、除外内容、计价单位及说明; 及时了解新增收费项目; 做好医院各项管理政策的解读。 加强对各级护士的业务培训 注重入职培训,处理医嘱和费用审核是独立当班能力的重点考核内容之一 慎重选拔办公护士 辩证看待经济指标 辩证的看待各项管理指标 正确理解效率和效益相辅相成的关系 取得领导支持 提出每项举措,须向领导提出你的观点、依据,做好用数据说话; 领导的支持是成功的前提。 二、做好科室成本管理工作 成本管理的目的是促进医疗服务的优质、高效、低耗。病人对医院质量的评价是以自身的满意程度来衡量的,这种满意不仅仅是要求诊断快、疗效好、还要环境好和耗费少。由于医疗收费是由政府统一定价的,因此,科室提高经济效益的重点只能是减少浪费、降低消耗和提高效率,避免仪器设备闲置。 二、做好科室成本管理工作 明确管理重点 努力开展新技术、新业务 不断审视工作环节,提高工作效率 盘活科室床位 提高物资管理能力 做好督导、检查 明确管理重点 明确管理重点 注重关键节点的管理 - 手术当天、特殊治疗后的费用管理; - 每周利用大查对的时机,对住院患者的医疗收费进行复核和自查,并根据自查情况及时进行整改; - 出院前一天,再次核对医嘱与收费的一致性。 努力开展新技术、新业务 肠造口护理及慢性伤口的处理,开设专科 护理门诊 改良Seldinger技术行PICC置管 腹腔热灌注的实施 盘活科室床位 实行床位预约机制 根据每位医生的手术日安排病人住院时间 病人住院前,需询问用药情况,女病人需询问生理期 提前告知病人住院当日要求和注意事项 帮助组间的床位协调 提高物资管理能力 - 计划领取 - 维修保养 计划领取 科室常用物品备用量仅限一周用量,一次性耗材实行零库存管理,保证物品及时更新,减少积压,避免浪费,提高利用率,增强科室护士合理使用物品的意识; 护士长每月对科室物资进行清点,根据科室收入与支出情况,及时调整领取计划; 贵重医疗耗材,要做到账物相符,查对及时。 加强换药室管理 专人专班管理; 对所有物品、器械统一单独包装、标识化,使使用的医生、护士一目了然,减低了人为差错因素; 避免换药费的漏收和解答患者对收费的疑问,建立换药登记,做到收费有据可依,有项可查。 维修保养 做好科室设备管理 对科室固定资产定期进行清点 做好贵重仪器使用登记,了解仪器使用情况,为购置仪器提供依据 贵重仪器设定责任人,定点放置 让护士熟练掌握仪器的操作使用方法和保养维护措施,延长使用寿命,减少支出 做好督导和检查 所有的收费有无对应的医嘱或文书记录; 注重日常管理 - 检查日常消耗品是否使用合理,帮助医护人员养成成本 控制人人有责的意识,从杜绝“长流水,长明灯”做起,形成“节约一块棉、一度电、一滴水、一张纸”的增收节支氛围,减少无谓的消耗和浪费; - 检查已执行的治疗有无漏医嘱情况 - 复查手术记录与手术收费是否一致 利用早交班或护理业务学习,总结和分析科室费用使用、管理情况 三、注重与各方面的沟通 护士长随时进行抽查 避免闲置。 分析了以往管理中存在的“瓶颈”:如器械遗失、费用漏收、无菌观念不强、感染监控存在死角等。 血氧饱和度监测5/小时,心电监测3.5/元,一天204元,一台好的心电监护25000元,122天回本 特级护理7/元,11676元/日 家属不耽误工作、生活,病人能获得24小时的专业护理,任何细微病情变化都能被忽视捕捉到,处理措施更为及时 胃癌扩大根治术(含胃癌根治)同右半结肠手术时间、难度都不在一个重量级居然都是3000元,不公平啊 大 2500 次 食道空肠吻合(ROUX-Y型或袢式) 2500 次 全胃切除术 3000 次 含胃癌根治及联合其他侵及脏器切除 胃癌扩大 根治术 3000 次 右半结肠 切除术 价格 (元) 计价 单位 项目内涵 项目名称 包括食道空肠吻合(Roux-y型或袢式)、食道—十二指肠吻合、区域淋巴结清扫 平均住院日 亿元 9 % 制定重点项目计价指引 价格办 患者 医生 护士 医疗成本管理是医院的生命线,做好成本管理,才能充分体现医务人员的劳动价值 。 * 科室的的经济核算基本上是由护士长具体负责的,即使护长不承担科室总体的
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