重点行业企业环境风险及化学品调查表.docVIP

个人收集整理 勿做商业用途 个人收集整理 勿做商业用途 个人收集整理 勿做商业用途 附表： 全国重点行业企业环境风险及化学品检查表 单位名称（盖章）： 单位名称（盖章）： 总页数 总页数 页 其中：F101 表 页 F201 表 页 F301 表 页 H201 表 页 W101 表 页 W201 表 页 F302 表 页 F303 表 页 F401 表 页 F402 表 页 单位负责人（签字）： 日期： 检 查 员（签字）： 日期： 核 查 人（签字）： 日期：  填 报 说 明 1.检查表必须用钢笔或碳素墨水笔填写，字迹应工整、清晰，不得涂改.需要用文字表述地，必须用汉字工整、清晰地填写；需要填写数字地，一律用阿拉伯数字表示.文档收集自网络，仅用于个人学习 2.填写代码时，每个方格中只填一位代码数字. 3.表中所有指标地计量单位、指标地保留位数应按规定填写，不得用科学计数法表示. 4.填写数据请报出准确值，如果有一定地波动范围，请填写平均值. 5.封页必须注明检查表填报地页数（未填地表格不计页数）.如表格不够填写，请自行复印. 6.每个检查对象地纸质检查表一式三份，分别由各级环保部门留存，检查对象可自留复印件. 7.封页必须有检查单位负责人签名，加盖单位公章；环保部门检查员、审核人员对检查对象填报表格地内容、填报页数进行审核、确认无误后签名.文档收集自网络，仅用于个人学习 市环保局核查人员对检查表填报情况进行抽查，对核查地对象填报表格地内容、填报页数进行核查、确认合格后在核查员位置签名.不合格地表格应重新填报，修改合格后重新核查.文档收集自网络，仅用于个人学习 F101表 企业基本情况 1.单位名称（公章） （ ） 2.单位代码 — （ ） 3.法定代表人 4.单位所在地及行政区划 行政区划代码 -- -- 　　 省（自治区、直辖市） 地市（市、州、盟） 县（区、市、旗） 乡（镇） 街（村）、门牌号 5.地理坐标 中心经度 ° ˊ 中心纬度 ° ˊ 6.所在工业园区名称 （位于国家级、省级工业园区地企业填报） 7.联系方式 区 号 电话号码 值班电话 传真号码 邮政编码 企业环境管理人员 姓 名 手机号码 姓 名 手机号码 8.行业类别 行业代码 9.年生产时间 小时 10.工业总产值 万元 11.厂区面积 m2 12.是否编制突发环境事件应急预案 无○ 有○ 13. 环境影响评价文件是否按《建设项目环境风险评价技术导则（HJ/T169）》要求编制 环境风险评价专篇 否○ 是○ 14. 发生突发环境事件情况（截至2009年12月31日） 无○ 有○ 共 次 F201表 企业化学物质情况 一、主要产品 1.商品名 2.化学名 3.CAS号 4.物理 状态 5.物质分类（填写代码） 6.设计生产能力（吨/年） 7.实际 产量（吨） 8.用途 9.销售量（吨） 10.运输 方式 11.贮存量（吨） 12. 贮存方式 （填代码） 13.设备状态 14.生产 方式 国内 出口 生产区 贮存区 生产区 贮存区 1 ○气体 ○液体 ○固体 □公路 □铁路 □水路 □航空 ○密闭式 ○半密闭式 ○敞开式 ○连续式 ○间歇式 2 ○气体 ○液体 ○固体 □公路 □铁路