参观学习国外医院感悟与借鉴.doc

参观学习国外医院感悟与借鉴 直垦堕垦201芏!旦鲞笙蔓MilitaryMedicalJournalofSoutheastChina,Vo1.12,No.6,Nov.2010 ? 医院管理? 参观学习国外医院感悟与借鉴 曹文献,胡波 ? 553? [摘要]本文从参观学习国外医院医疗管理和数字化建设所得感悟人手,提出军区医院内涵建设和数字化建设的思路 和方法. [关键词]数字化医院;内涵建没;国外医院 中图分类号:R197.3文献标志码:A文章编号:1672-271X(2010)06-05534)3 为贯彻落实全军数字化医院建设研讨会会议精 神,推进军区医疗卫生信息化深入发展,我们组织部 分医院院长,会同浙大中控科技集团(全军卫勤信 息化合作单位),赴美国和日本,围绕医疗保障制度 和医院信息化建设,重点考察了美国马尔文医院,加 州州立医院,西门子医疗方案解决公司数据中心和 日本京都大学附属医院.这次考察,在参观中学习, 在交流中启迪,在比较中思辨,开阔了眼界,提升了 思维,获益匪浅. 1中国改革开放国强民富,大国强国地位显现,坚 持中国特色社会主义科学发展道路理想信念更加坚 定 考察所到之处,中国元素处处显现.商场随处 可见中国商品,大型商场和宾馆,都有中文导购和中 文标识.出国旅游国人众多,且购买力强,以致美国 商场匪夷所思地对中国人实行限购,一次性只能购 买3件同种物品.美国人看到黄皮肤黑眼睛的亚洲 人,以前经常问是不是日本人,现在多问是不是中国 人.一些从前千方百计偷渡或者花费大量金钱,移 居美国的华人现在后悔当初,他们的生活状态和幸 福指数多低于国内同类人员,但囿于面子苦撑在国 外.改革开放30年来,中国发生了翻天覆地的变 化.成功举办奥运会,国庆阅兵,上海世博会等重大 活动,充分展示了中国强盛的综合国力和卓越的政 府组织能力,受到全世界广泛赞誉.中国改革开放 取得的惊人成就,抗击自然灾害的杰出表现,赢得了 西方社会由衷的赞叹. 这次考察,也给我们上了一堂生动的爱国主义 教育课.祖国的繁荣富强,使我们在国外时民族自 作者简介:曹文献(1958一),男,江苏建湖人,硕士,从事卫生 事业管理工作 作者单位:210016江苏南京,南京军区联勤部卫生部 豪感油然而生.纵观当前西方社会受金融危机冲 击,经济发展低迷,失业率居高不下,民众生活水平 下降,反观国内经济保持蓬勃发展,欣欣向荣.这使 我们充分看到中国特色社会主义制度的优越性,改 革开放的必要性,富国强军的重要性.同时,美日发 达国家科技发达平台优越,人与自然和谐共处,社会 诚信民众守规,也值得我们学习借鉴,必须始终坚持 科学发展观,走全面,协调,可持续发展之路,努力构 建和谐社会. 2美日医疗保障制度健全,高投入广覆盖调控有 力,深化军队医改必须优化资源配置发挥最大保障 效益 美国和日本实行国家型医疗保险制度,民众由 雇主或自行购买医疗保险,生病后自由选择医疗服 务机构就医.在公立医院就医,个人支付比例低,但 排队周期长,有的甚至要等上一年;选择私立医院, 预约时间短,但个人支付比例高,费用高昂,如剖腹 产手术住院4天要花费3.5万美元.医疗费用都是 由医疗保险组织或者政府,根据医疗机构提供了服 务数量和服务质量进行支付.这种按绩效第三方 付费制(PFP),病人选择余地较大,服务要求容易 得到满足,医疗机构服务收入与服务量相关,有利于 医疗服务提供者的积极性,有利于监管医疗服务质 量,有利于调控医疗卫生资源的配置和使用. 当前,军队医疗保障实行免费医疗,卫生经费以 总额预算控制为前提,按编制员额,床位和特殊项目 核拨.由于对经费使用缺乏有效调控,导致保障不 足和浪费并存的现象.可借鉴美日医疗第三方付 费模式,成立军队医保部门,实行收支两条线管 理,通过采取第三方付费方式,根据卫生机构医 疗服务情况据实核销,逐步建立完善为部队服务的 激励,补偿,约束机制.这样可以利用经济杠杆加强 ? 554?东南国防医药2010年11月第12卷第6期MilitaryMedicalJournalofSoutheahina!!,!:!.! 对经费的统筹使用,通过奖优罚劣调动医疗机构和 医务人员为部队服务的积极性,才能真正做到军队 优先优质,军地同病同治. 3美日医院现代化程度高,理念先进特色鲜明,加 强军队医院建设必须依靠内涵发展提升层次品质 美日医院所有制多元化,有政府办的公立医院, 有社团,教会,股份制,私人个体办的私立医院.这 次我们分别参观了2所公立医院,2所私立医院,主 要有以下特点:①医院宾馆化人性化.病房掩映在 树林与花丛之中,走廊宽敞典雅,医护工作间开放, 把最好的景观房问留作病房,房问布置温馨,人性化 设施随处可见,为病人服务的活动室,休息室,娱乐 室,商场,邮局等品位很高,