产褥感染护理常规 Microsoft Word 文档.doc

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产褥感染护理常规 【护理评估】 一般情况 1、评估患者的生命体征、意识、皮肤情况。 2、询问患者受伤史、既往史、手术史、分娩史、饮食、睡眠、过敏史、用药情况。 3、了解患者对疾病的认识及心理活动。 二、专科评估 1、评估患者恶露情况,阴道出血量,颜色,有无气味。 2、评估患者伤口情况。 3、评估乳房情况,哺乳情况。 【护理要点】 1、 卧床休息,取半卧位以利于恶露外出,使炎症局限。 2、 观察恶露颜色、性状、气味、子宫复旧、腹部有无压痛、伤口愈合等情况。 3、 定时测量生命体征,观察感染相关指标。 4、 给予高蛋白、高热量、高维生素易消化饮食,以增强抵抗力,鼓励产妇多饮水,增加毒素排泄。 5、 保持外阴清洁,会阴护理每天2次。勤换消毒会阴垫,外阴伤口感染者给予红外线或理疗每天2次。 6、 如体温(腋温)超过38.5℃,停止哺乳,定时吸出乳汁,预防奶胀。 7、 已形成脓肿者,根据其部位,准备阴道或腹部切开引流,协助产妇翻身并活动下肢,以防压疮和静脉血栓形成。 8、 合理使用抗生素,观察用药效果。 【健康教育】 使用抗生素,讲解哺乳期婴儿是否可喂奶。 帮助产妇做好会阴的护理。 饮食指导,给与高热量,高维生素,高蛋白饮食。 合理休息,指导哺乳。

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