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工程材料/构配件/设备报审表
工程名称：龙岩万达广场项目 编 号： 机电-机械设备-打桩机-001
致： 福建省中福工程建设监理有限公司 (监理单位)
我方于 2012 年 12月 06 日进场的工程□材料/□构配件/□设备数量如下(见附件)。现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位： 龙岩万达广场项目
，请予以审核。
设备名称
规格型号
数量
产品出厂编号
许可证号
生产厂家
塔式起重机
MC480
3
TS2410023-2005B
TS2410639-2012
马尼托瓦克起重设备（中国）有限公司
责任公司
制造有限责任公司
附件：1、建筑起重机械安装单位进榕备案证明；2、安装单位资质证书；3、安全生产许可证副本；4、安拆方案；5、塔机安装前检查表；6、生产管理员、专业技术人员名单；7、安全事故应急预案；8、辅助建筑起重机械资料及特种作业人员证书；9、砼试块强度检验报告；10、建筑起重机械安装告知表；11、隐蔽验收记录；12、建筑起重机械备案证；13、产品合格证明；14、塔式起重机自检验收表；15、检测报告；16、建设工程机械安装质量检测合格证。
承包单位(章)：
项目经理：
日 期：
审查意见：
经检查上述工程□材料/□构配件/□设备，□符合/□不符合设计文件和规范的要求，□准许/□不准许进场，□同意/□不同意使用于拟定部位。
项目监理机构(章)：
总/专业监理工程师：
日 期：
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