采血室护理工作的特殊性与对策.doc

采血室护理工作的特殊性与对策 2009年11月第6卷第3l期 采血室护理工作的特殊性与对策 钟建英 (吉林医药学院附属医院,吉林吉林132013) ? 现代护理? 【摘要】本文分析了采血室护理工作的特点,其有别于其他护理工作的特殊性,并提出相应的,有效的,科学合理的对 策.旨在提高采血室的护理工作质量. 【关键词】采血室;静脉穿刺;护理 [中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1673—7210(2009)11(a)一073—02 采血室的护理工作是医院诊疗护理工作的一个重要部 分,现将采室护理工作中常见问题与对策报道如下: 1采血室护理工作的特点 1.1工作即时性和短暂性 相对病房而言,采血室工作具有相对的即时性和短暂性. 患者对采血室人员和_丁作性质一般了解较少,而护理人员对 患者的情况也不可能有较全面的了解.准备和操作的时间 又具有一过性.护患之间的沟通时间较少.操作后对患者 必要护理和注意事项交代的时间短促. 1.2患者状况因人而异 患者来自门诊各科,疾病种类不同,病情轻重不同,年龄 性别不同.对疾病的认识和态度也不同.个别患者对采血十 分恐惧.一怕丢血伤元气,二怕扎针痛,甚至可导致晕厥,虚 脱发生.有些患者对采血化验的重要性认识不足,对采血有 抵触情绪.有些患者对采血前准备和注意事项没有明确的 认知(特别是一些需要特殊准备的检验项目).如:采血部位 清洁,空腹,平静状态,前一天不宜吃油腻,高蛋白食物,避免 大量饮洒等. 1.3静脉穿刺条件不同 因患者的疾病及个人体质(如肥胖)及年龄(年龄大血管 硬化;小儿血管细血量少)不同而使穿刺的条件不同,长期患 病静点治疗及反复采血.高度水肿的患者血管显露不好很难 一 次成功. 1.4标本采集的相关问题 标本采集是采血室护理工作中心.护理质量与标本的合 格与否密切相关.目前,我国的血液标本采集与运送主要由 护士实施.而在这方面的护理管理体系尚未按检验质量管 理要求进行规范化管理.采集的血液标本有时会存在一定 的质量偏差.这种偏差会导致检验结果与患者病情不相吻 合,对诊断治疗产生一些影响….采血不规范可出现的质量 问题有:标本溶血,抗凝血标本凝固,血液标本稀释,血液标 本量少,血液标本污染(如:血培养标本没有严格无菌操作. 【作者简介】钟建英(1966一),女,主管护师,本科. 测甲功的标本用含碘的消毒液消毒皮肤),错用试管等问题. 1.5护理人员的个人防护问题 采血室护士接触患者较多,其中有相当一部分患者具有 一 定的传染性.如果防护不当,就可能成为医院感染的受害 者和传播者.因此,做好采血室护士个人卫生保健与防护, 已经成为目前医院感染管理的一项重要内容[21. 1.6静脉穿刺后的护理 静脉采血后的基本护理工作一般都是在护士指导下由 患者本人或家属完成.如果操作不当可以出现出血和皮下 淤血,皮肤感染,静脉炎等问题. 2采血室护理工作的对策 2.1严格无菌.准备充分 应严格按无菌规范没置摆放物品.室内定期进行消毒. 相应的采血器材要准备充分.采前要认真核对化验单.了 解患者是否按照要求进行采血前准备,如是否空腹,有无饮 酒等. 2.2做好心理疏导和采血相关知识的宣教 首先向患者解释采血的过程和注意事项,使患者了解采 m对身体无影响,消除患者的恐惧心理及紧张情绪,获得患 者充分配合.避免因恐惧造成血管的收缩,导致采咀困难. 嘱患者处于平静状态,避免剧烈活动导致化验结果不准确. 2.3加强基本功训练.提高静脉穿刺成功率 对于各种原因导致的皮肤浅静脉很难查找,很难穿刺成 功的患者需要耐心并细心选择血管.尽量一针见血.减少患 者痛苦.对水肿明显的患者可以先按压使皮肤浅静脉暴露再 进针.由于老年患者血管弹性差,易滑动,因此穿刺时,要选 择弹性好,粗大,血流丰富易于固定的血管.尽量避免靠近 神经,韧带关节及受感染的静脉『31. 2.4按要求正规静脉穿刺操作 为提高采血标本质量.一定要自觉按要求正规操作.要 学习相关的知识.包括检验项目的质量标准.对检测结果有 影响的护理因素.加强责任心,使之保证采血过程准确无 (下转第75页) 【参考文献】 【1]岳嵘,赵文.高压氧治疗一氧化碳中毒的疗效分析【J】.中国社区医师, 2008,22:23. [2]陈灏珠.实用内科学【M】.北京:人民卫生出版社,2001:767. [3]叶任高.内科学【Ml1.6版.北京:人民卫生出版社,2004:971—974. 【4】王晓薇,金爱舜,孙再时,等.高压氧综合治疗一氧化碳中毒迟发性脑 病【JJ.中风与神经疾病杂志,1997,14(2):116. [5]中国人民解放军总后勤部卫生部.临床疾病诊断依据治愈好转标准[. 北京:人民军医出版社.1998. 【6]张芹.社区护理干预对急性心肌梗死病人康复期遵医行为