手术导管滑脱管理制度.doc

手术室导管滑脱管理制度 防范措施 各种导管须妥善固定，松紧度适宜。 烦躁不安、躁动及意识障碍者，应酌情使用保护性约束工具或根据医嘱给予镇静药物。 术中密切观察各种导管的固定、在位及通畅情况。 深静脉置管衔接液体时，在麻醉医生未完全固定好的情况下，护士不得松手，以防突然的重力导致导管滑脱。 气管插管或喉罩固定要牢固，在摆放体位、撤手术大单时，动作应轻柔，并注意观察气管导管是否在位、通畅。 术中导尿管须妥善固定，男性病人固定于大腿上侧，女性病人固定于大腿内侧，防止术中导管牵拉滑脱。 术中如遇病人突然躁动，处理好后立即检查各管道有无滑脱。 胶布、贴膜及固定带受潮、松脱时应及时更换。 术后病人未完全清醒，未拔管前易发生躁动，不能耐受气管插管的病人应加强其管道的固定。 10、术后送病人时，应检查各路管道是否在位、通畅，并将其引流袋置于病人身上一同转运，以免转移病人时，导管牵拉脱出。 11、急诊手术由于其特殊性，应特别注意各导管情况。 12、一旦出现导管脱落，护士应保持镇静，立即采取紧急处理，并及时汇报医生和护士长。 13、严格执行交接班制度，所有导管必须实行床头交接。 14、发生导管滑脱，按护理不良事件逐层上报。 二、应急处理 当发生导管滑脱时，护士应立即通知医生、评估病情。 胸管整体滑脱时立即封堵伤口，防止气胸。 深静脉置脱落时，立即封闭伤口按压，密切观察，根据情况做好抢救准备。 需要重新置管时，准备用物，配合医生再次置管 气管导管意外滑脱，立即通知麻醉医生，配合麻醉医生做相应的处理和抢救。