除颤仪的管理制度修订.doc

淮安市第二人民医院 除颤仪 一、管理制度 定位放置：除颤仪放在易取放的位置，并定位放置、标识明显，不得随意挪动位置。 定人保管：各抢救仪器有专人负责保管。 定期检查： 每日充放电走纸记录，检查保持性能良好呈备用状态，将走纸记录附在登记本后。 护士长每周检查一次，每月大放电一次并记录。 设备科每季度巡查一次。 除颤仪不得外借，如有特殊需要经科主任同意后方可出借。 定期保养： 白班每周清洁保养一次，有血迹及体液污染时用75%酒精擦拭消毒。 使用后将电极板充分清洁，插电备用。 做好仪器运行和维修记录。使用中若除颤仪突然出现故障应立即更换，并立即通知设备科维修并做好标记，已坏或有故障的仪器不得出现在仪器柜内。 二、除颤仪保养流程 每次用仪器后用清洁的专用抹布湿式擦拭，如有血液、体液、分泌物污染时，用75℅酒精进行擦拭。 定期检查机器效能，清洁机器外壳，做好记录，每月统计使用次数。 每周一或使用后予以放电、充电。 不允许将液体倾倒在仪器上，不允许使用有腐蚀性液体或溶剂清洁仪器，不要让机器碰撞或尖锐锋利物品碰划。 ?5、?一旦发现仪器故障，及时请设备科维修，并备好备用除颤仪；设备科定期检修。 ? 除颤仪监护仪常见故障及处理措施 开机后主要功能无响应 （监视器黑屏，不能除颤，不能记录 ) 多为低压电源问题，应充电或报修。 显示器只显示一条直线，无 ECG 显示。 ①电极与人体接触不良或脱落； ②信号导联选择不当； ③导联线有断点； ④显示器本身电路故障根据情况给予对应处理。 监护、记录功能正常，但无法进行除颤，启用备用除颤仪并报修。 按键不起作用或参数无法设置和改变： 多为主板故障，一般无法维修，只能更换。 屏幕显示波形紊乱、字符抖动等，多为电磁干扰问题，尽快判断干扰的来源并采取相应措施，以保证设备的正常使用。 四、除颤仪应急预案 除颤仪性能不稳定或损坏 1）立即停止使用 2）继续CPR 3）调用科内或其他科室除颤仪 4）汇报护士长，送设备科维修，做好登记 除颤仪操作流程 由助手进行持续有效CPR，操作者清洁除颤电极部位皮肤立即呼救，将病人摆放复苏体位，暴露胸部发现病人心电监护示室颤 由助手进行持续有效CPR，操作者清洁除颤电极部位皮肤 立即呼救，将病人摆放复苏体位，暴露胸部 发现病人心电监护示室颤 连接电源，开机（仪器应处于备用），调至监护状态 连接电源，开机（仪器应处于备用），调至监护状态 调节至除颤状态，选择合适能量：单向波：360J， 调节至除颤状态，选择合适能量： 单向波：360J， 双向波：方形支极波150-200J 儿童：首次2J/Kg，后续电击的能量为4J/Kg 充电，再次确认心律失常类型 充电，再次确认心律失常类型 左手电极板上缘放于胸骨右侧第二肋间；右手电极板上缘置于左腋中线第四肋间，电极板与皮肤紧密接触 左手电极板上缘放于胸骨右侧第二肋间；右手电极板上缘置于左腋中线第四肋间，电极板与皮肤紧密接触 嘱 嘱“大家请离开”，环顾四周，操作者后退一小步，确定无人接触患者 放电：双手同时按压放电键 放电：双手同时按压放电键 由助手继续持续有效CPR五个循环再评估是否再除颤 由助手继续持续有效CPR五个循环再评估是否再除颤 如患者恢复窦性心律，仪器回位至监护状态； 如患者恢复窦性心律，仪器回位至监护状态； 协助病人取舒适卧位，擦净皮肤，密切观察生命体征变化，做好后续治疗 协助病人取舒适卧位，擦净皮肤，密切观察生命体征变化，做好后续治疗 除颤仪终末处理流程 关闭电源 关闭电源 清水擦拭仪器表面、导联线纱布擦去电击板上的导电糊 清水擦拭仪器表面、导联线 纱布擦去电击板上的导电糊 柔软干布擦拭显示器表面7 柔软干布擦拭显示器表面 75℅酒精擦拭电极板 放置固定位置，充电 放置固定位置，充电 记录 记录