大学生一般心理问题案例.doc

大学生学习适应不良一般心理问题案例报告 【摘要】本案例求助者为新疆某高校大一新生，通过谈话了解到该生因不适应大学的教学方法，担心期末考试而产生情绪低落、焦虑、抑郁、担心等情况，给予相应的指导和帮助。经使用认知疗法对其帮助，令其认识到，产生不良的情绪和行为问题的原因是由于认知模式的歪曲造成的，并帮助其调整认知观念，消除其适应不良情绪和行为，解除了对考试的焦虑，咨询效果明显。 【关键词】心理咨询；情绪；适应；认知行为疗法 一、一般资料 1.人口学资料：叶某，男， 20岁，大学的一名本科生。 2.个人成长史：家有一姐，顺产，从小和父母在一起生活，无重大疾病史。父母均为农民。家庭经济条件尚可，生活中无重大挫折事件，家庭和睦。七岁上小学，记忆中父母对自己要求过高，管理严格。小学至高中一直学习成绩都优异，尤其是数学，经常在班级中排名第一，深受老师偏爱。高中毕业顺利考入大学，报了自己的强项，数学专业，非常满意。进入大学，学习的方式有所改变，不能适应大学教育倡导自主性、专业性、多元性、创造性等的要求，再加上来自各地的同学汇聚成一个崭新而陌生的生活群体，由于各自的生活习俗、经济文化背景、性格、爱好等各不相同，在人际交往中，难免会发生一些摩擦与冲突，有种失落感和孤独感。 3.身体状况：无重大躯体疾病，家族也无精神疾病史。 4.精神状况：近来感到情绪特别不好，因为马上要期末考试了，所以很担心。上课注意力难以集中，记忆力有所下降，对许多事情缺乏兴趣，有时失眠，晚上很晚才能睡着，没有食欲，情绪烦躁，焦虑，仍能坚持上课，但学习效率很低。 5.社会功能：性格比较内向，做事要求完美，希望自己的成绩比别人好，让老师和家长满意，因近期要期末考试了，担心自己考的不好，总是坐立不安，能坚持学习，但效率低。 6.心理测验结果：sds：54 sas：58 二、主诉和个人陈诉 1.主诉：近一个多月来情绪低落、头痛、胸闷、心慌，担心期末考试，上课注意力难以集中，记忆力有所下降，食欲下降，睡眠不好，很晚才能入睡。 2.个人陈述：新生入学，军训完之后，10月中旬正式上课后 ,我总以为在这么好的学习环境里应该有很优异的成绩和突出的表现，没想到根本不是那么回事。我觉得同学都自顾自地学习、生活，宿舍里的气氛也很压抑，互相之间好像都冷冰冰的，自尊心也迫使我不愿主动与同学交往，寂寞与孤独使我越发怀念以前的高中生活。学习上的优势也不再显现，现在虽然还没考试，但从回答问题和做作业上就感到自己成绩在班上只能算中等，比我成绩好、知识面宽的大有人在，以前的自信荡然无存，为此感到很痛苦。近一个多月常感到头痛、胸闷心慌和入睡困难，心里很着急，怕影响学习，但越急越不行，注意力集中不了，虽然还能坚持学习，但效率很差，有时觉得自己都快撑不下去了，总想回家。我也不甘心就这么认输，所以就来找心理老师，希望能得到帮助。 三、观察和他人的反映 1.观察：求助者来访时，情绪低落，紧张，开始谈话时语言断断续续，后来表达较流畅。 2.辅导员和同学反映：该同学刚升入高校，充满自信和喜悦的心情，并立下誓言，一定要考取理想中的研究生院，而不负父母、老师、同学的期望。然而，高校的学习生活，并非想像的那样顺利。随之学习内容的拓展，难度加深，加之来自各方面的压力与干扰，使得曾经是学习尖子生的这位同学，变得不爱说话，参加集体活动不积极，在宿舍呆得时间比较长，喜欢一个人听音乐，不爱和同学聊天，经常错过吃饭时间。情绪低落，上课注意力不太集中。 四、评估与诊断 根据观察及对临床资料的收集，该求助者智力及意识水平无异常，个性较内向，情绪不稳定，适应外界环境能力较差，目前心理状况不良，在一定程度上对社会功能（学习、人际关系、睡眠等方面）产生了影响。 1.根据郭念峰区分精神活动正常与异常心理的三原则，求助者的心理活动在内容与形式上与客观环境是一致的。他的焦虑情绪是由于客观的特定事件引起的，是因为担心期末考试而引发的，并伴有学习效率下降、不能集中精力、烦躁不安、睡眠障碍等情况。求助者的知、情、意等心理过程是协调的，对自己的心理问题有自知力，主动来咨询，人格也无明显异常。求助者的个性是相对稳定的，没有发生改变。无逻辑思维混乱，无感知觉异常，无幻觉、妄想等精神病的症状，因此可排除精神病。 2.根据许又新神经症评定标准：该求助者表现出焦虑、抑郁等症状，从严重程度标准看，该求助者的反映强度不甚强烈，只局限在与同学交往、学习、生活的范围内，没有影响逻辑思维等。从社会功能来看，无回避和泛化，没有对社会功能造成严重影响。从病程标准来看，只有一个多月。故可以排除神经症。 3.一般心理问题是指近期发生的内容未