CSSD医院感染与控制.doc

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CSSD医院感染的预防措施 CSSD承担着全院可重复诊疗器械的清洗消毒和灭菌,以及无菌物品发放工作,清洗消毒质量与医院感染发生有着非常密切的关系。是医院控制院内感染的关键环节,为此我们采取了相应的预防措施,现向大家汇报如下: 一、规范布局,严格按照流程操作,严防交叉感染。 1.CSSD周围环境清洁、无污染源,区域相对独立;内部通风采光良好。 2.分为工作区域和辅助区域工作区域包括去污区、检查包装及灭菌区和无菌物品存放区。各区域之间由实际屏障隔开,分别设洁污传递通道及缓冲间。 3.物品由污到洁,不交叉、不逆流。空气及人员由洁到污。去污区保持相对负压,检查包装及灭菌区保持相对正压。 4.回收污染物品和发放无菌物品车辆、人员严格分开,不能同时进行,车辆要有洁污标志,用后规范处理,人员按要求着装,做好防护措施。 5.污染的器械、物品应置入密闭的容器中CSSD集中回收处理。特殊感染的器械、物品注明感染性疾病名称,双层密闭包装,CSSD单独回收处理。不要在诊疗场所清点器械,以免造成2次污染。 二、建立健全岗位职责,操作规程及各项制度、应急程序。包括:消毒隔离、质量管理、监测、设备管理、器械管理(包括外来医疗器械)及职业安全防护制度和锐器伤、职业暴露等的应急预案。并遵照执行。 1.监测:1)对清洗、消毒、灭菌质量进行监测。对清洗、消毒质量进行日常监测和定期监测,灭菌质量进行物理、化学、生物监测,BD测试并有记录。植入物随锅进行生物进侧。 2)对自来水、纯化水,消毒剂浓度进行监测,结果保存;每月对空气、物表,工作人员的手进行细菌培养,结果存档。 2.安全防护 1)防护要到位,按规范正确使用防护用品,不同区域严格按区域着装。 2)定期培训医院感染预防与控制的相关知识,加强防护意识,使其掌握正确的防护措施。 3)每半年进行一次健康体检,处于传染病活动期的人员不得在CSSD 工作。 3.质量控制: 1)成立以护士长为组长的质控小组,定期对各班次工作进行检查监督,不足及时改正,提出整改措施并落实执行。 2)设专人担任质检员,对各种包装材料,监测材料,一次性无菌物品、清洗剂、消毒剂、润滑剂进行检查。检查其生产日期、失效期、质量、卫生许可批件等。 4.制定质量管理追溯和召回制度,和灭菌失败的应急预案等,一旦出现情况迅速反应,把损失降到最低。

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