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2010年第4期2010年4月经济与社会发展ECONOMICANDSOCIALDEVELOPMENTVOL.8.No.4APR.2010艾滋病防治领域多部门合作与社会参与的经验陈仲丹摘要艾滋病防治需要全社会的共同关注需要社会各界的广泛参与。多部门合作与社会参与对于协调各方力量、整合社会资源、防止艾滋病传播与蔓延具有非常重要的作用。文章着重介绍了国内外艾滋病防治领域多部门合作与社会参与的成功经验。关键词艾滋病防治多部门合作社会参与作者简介陈仲丹武汉大学社会学系博士研究生湖北武汉430072中图分类号C91文献标识码A文章编号1672-2728201004-0101-03艾滋病不仅仅是一个医学问题、公共卫生问题还是一个复杂的社会问题。艾滋病的防治工作是一项综合性的系统工程需要全社会的合作、参与和共同努力。多部门合作与社会参与是艾滋病防治工作有效开展的重要保证。我国政府制定并落实了艾滋病感染者四免一关怀政策加强了对艾滋病感染者的治疗、关怀和救助力度。但是政府的投入还不能满足艾滋病防治的实际需要我国艾滋病防治工作需要得到全社会的关注需要社会各界的广泛参与。为整合各方力量国务院成立了防治艾滋病工作委员会加强了艾滋病防治领域多部门合作与协调。实践证明多部门合作与社会参与对于协调社会各方力量、整合社会资源、防止艾滋病传播与蔓延具有非常重要的作用。下面我们介绍国内外艾滋病防治领域多部门合作与社会参与的成功经验。一、域外实践经验每个国家或地区在应对艾滋病的挑战中都会形成各自的社会预防模式。从全球看艾滋病社会预防比较成功的案例有澳大利亚开展的针具交换和市场营销、泰国开展的推广使用避孕套、巴西开展的最大限度治疗患者计划、中国香港开展的美沙酮替代和脱瘾疗法等。研究发现所有以对人的关注为出发点建构的社会预防模式由于重视政府、非营利组织和受艾滋病影响的人群之间的合作重视多部门合作与社会参与因此能最大限度地产生效果。下面介绍国外有代表性的多部门合作与社会参与模式。1.澳大利亚模式澳大利亚在降低同性恋男子新发病例和在静脉吸毒者中维持低发病率方面取得重要成就。其成功之处在于政府从艾滋病流行初期就开始和研究机构、非营利组织合作并通过资助相关的活动与这些组织建立合作信任关系。研究组织根据艾滋病防治形势的变化制定研究项目不断设计新的方法对艾滋病防治形势的变化作出反应。政府接受非营利组织对预防行动和项目的建议并提供研究人员进行研究所需的资料。在经历了一个自下而上不断完善的合作过程后澳大利亚形成了以非营利组织参与决策政府、医疗服务机构、研究部门及受影响群体共同合作为特征的艾滋病防治模式。2.泰国模式泰国艾滋病防治计划曾经作为全世界最成功的范例被普遍推广。在泰国最高领导层的强力支持下泰国不仅投入了足够的公共资金保证艾滋病宣传教育计划的实施还大力促进避孕套使用发动社会各界共同参与艾滋病的预防与控制工作。泰国模式是一个由政府统一领导多部门、多组织协作开展工作的模式。这个模式的优点是可以通过政府的行政手段迅速形成社会预防的规模和气势在较短的时间内产生社会影响和效果。3.香港模式香港的艾滋病社会预防通过三个层次落实:一是规划政策层次政府设立了多个特别委员会进行规划统筹如成立顾问局及其辖下委员会等二是运作层次政府在医疗卫生部门设立指定单位进行101艾滋病治疗和有关预防教育三是非营利组织层次政府成立艾滋病基金会资助非营利组织进行艾滋病预防活动。从体制结构的整体模式上看香港艾滋病防治主要依靠两大策略:一是政府及时完善防治机构二是迅速形成社会关爱组织。政府的职责是制定政策建立基金会鼓励企业捐赠吸引非营利组织开展预防艾滋病的社会行动。这是一个简单而有效的艾滋病社会预防模式既容易学习又容易推广。4.博茨瓦纳模式博茨瓦纳在防治艾滋病方面的主要经验有:一是政府高度重视。成立了国家艾滋病防治委员会总统任国家艾滋病防治委员会主任委员会由内阁主要成员组成下设由50人组成的国家艾滋病协调组织其职责是负责制定战略规划、多部门协调、资金分配管理、防治工作指导及项目的监督评估等工作。二是多部门协调参与。国家各部委、各级政府、私营企业及非政府组织都设有专职的艾滋病防治协调员通过国家艾滋病协调组织的协调与指导各部门都制定具体规划并在本部门开展艾滋病防治工作。政府定期召开协调会议进一步明确各部门的职责。通过多部门合作项目还得到了私营企业、非政府组织的资金及服务支持。三是综合干预措施。博茨瓦纳的综合干预措施包括艾滋病监测、提供免费自愿咨询检测、全国艾滋病常规医疗检测、全国免费安全套发放、全民免费艾滋病抗病毒治疗、免费防治母婴垂直传播等一整套较为完整的艾滋病综合干预服务。四是积极争取国际援助及加强合作。博茨瓦纳的国际合作以政府投入为主目标产出明确所产生的综合干预结果明显为合作方所认可这些都为进一步的合作并争取援助提供了
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