补气抗敏汤治疗过敏性鼻炎30例.doc

补气抗敏汤治疗过敏性鼻炎30例 2008年4月 第28卷第4期 河南中医 HENANTRADITl0NALCHINESEN匝DICINE April2008 VoI.28No.4 补气抗敏汤治疗过敏性鼻炎3O例 张鹛.胡小燕.滕华.王勇.潘永娣 (江苏省中西医结合医院,江苏南京210028) 摘要:采用自拟补气抗敏汤(黄芪,麻黄,白术,辛荑,防风,苍耳子,徐长卿,甘草)治疗过敏性鼻炎30例.结果:显效18例,有 效9例,无效3例,有效率为90%. 关键词:过敏性鼻炎;31-气抗敏汤;益气固表;止瘁通窍 中图分类号:R765.21文献标识码:B文章编号:1003—5028(2008)04—0051～02 过敏性鼻炎是指因变态反应原因所致鼻粘膜炎症,主要 临床表现为发作性喷嚏,鼻痒,流清涕,鼻塞等症状.发病率 占发达国家人口总数的20%,在我国占3.4%～6.7%,大城 市本病发病率高达13.5%.据流行病学调查,10%的病人后 来并发支气管哮喘.根据发作时间不同本病分为常年性和 季节性变应性鼻炎,其中以常年性变应性鼻炎多见.由于抗 原和变应原的数量日益增多,各种环境因素得不到控制,其 发病率有不断增高的趋势.过敏性鼻炎是特应性个体接触 致敏原后由leE介导的介质(主要是组胺)释放,并有多种免 疫活性细胞和细胞因子等参与的鼻黏膜慢性炎症反应性疾 病.过敏性性鼻炎本身虽不是严重疾病,但可影响患者的生 活质量(睡眠,学习,工作,社交和文娱活动),并可诱发支气 管哮喘,鼻炎,鼻窦炎,鼻息肉,中耳炎等,或与变应性结膜炎 同时发生….近年来,笔者运用自拟补气抗敏汤治疗过敏性 鼻炎30例,取效满意,报道如下. 收稿日期:2007—10—30 作者简介:张鹏(1975一),男,江苏泰兴人,硕士学位,主治医 师. l一般资料 本组30例患者均系门诊病人.男12例,女18例;城市 患者2l例,农村患者9例;15岁以下6例,15--25岁8例,25 岁以上16例;病程6月～2a25例,2～5a4例,5a以上1 例. 2治疗方法 自拟补气抗敏汤药物组成:黄芪15g,麻黄10g,白术 10g,辛荑15g,防风6g,苍耳子10g,徐长卿10g,甘草6g. 水煎服,日1剂,分早晚2次服用.半月为1个疗程,治疗2 个疗程后观察疗效. 3疗效标准及结果 3.1疗效标准 参照2004年兰州会议《变应性鼻炎的诊治原则和推荐 方案》的标准….①病史:详细询问病史,分析症状发作的时 间和诱发因素,有无哮喘,评估症状严重程度.具有鼻痒,喷 嚏,鼻分泌物和鼻塞4项症状中至少3项,常年性者在有症 状的日子里症状每日累计达0.5～1h以上.②检查:鼻腔检 4讨论 对血热型的治疗,方中荆芥,防风,牛蒡子,蝉蜕取其疏 风清热;生地黄,水牛角,赤芍,牡丹皮人血分以凉血热;热盛 伤阴,取知母,石膏清热滋阴,川I木通一味使热有出处从小便 而解.血虚型的治疗,当归,熟地黄养血润燥,生黄芪补气生 血,天门冬,麦门冬滋阴润燥,同时以桃仁,红花活血使补益 阴血不致血瘀,黄芩,天花粉配伍清热生津.血瘀型的治疗, 方中当归补血活血,熟地黄补血为主,川芎入血分行血中之 气,芍药敛阴养血,桃仁,红花并入血分逐瘀行血,丹参功同 四物活血而补血.银屑病的治疗方法较多,在多年的临床实 践中,积累了一些经验.一是银屑病患者往往存在肌肤甲 错,鳞屑刮除后见点状出血,病人舌质偏紫,并有瘀斑,其皮 肤毛细血管镜检有血管扭曲,血液粘度增高.血管通透性明 显升高.故临床上活血祛瘀治疗本病应受到重视.二是因 本病顽固难愈,日久邪毒深遏肌肤腠理,难散难除,临床应用 虫药善行之性入络剔毒搜风,常取到意想不到的效果.三是 本病可因病毒和细菌因素所致,并存在表皮细胞增殖过速的 特点,故临床在辨证基础上应用一些能抑制表皮细胞DNA 合成,使表皮细胞增殖减慢而兼有控制感染灶等的中药也是 治疗银屑病的一个途径. 参考文献: 【1]胡念芳,张毅.中医药治疗寻常型银屑病临床比较研究[J].河南 中医学院,2006,21(3):83—85. (编辑:魏群) ? 51? 2oo8年4月 第28卷第4期 河南中医 HENANTRADIT10NALCHINESE～皿DICINE April2008 V01.28No.4 查可见鼻黏膜苍白,水肿或充血,肿胀.③为便于观察疗效, 制定下述记分标准,见表1. 表1症状记分标准 分级记分喷嚏流涕鼻塞鼻痒 注:*1次连续喷嚏个数;△每日擤鼻次数. 体征计分标准:下鼻甲与鼻底,鼻中隔紧靠,见不到中鼻 甲,或中鼻甲黏膜息肉样变,息肉形成,记录为3分;下鼻甲 与鼻中隔(或鼻底)紧靠,下鼻甲与鼻底(或鼻中隔)之间尚有 小缝隙,记录为2分;鼻甲轻度肿胀,鼻中隔,中鼻甲尚可见, 记录为1分. 根据症状和体征记分评定疗效