论我国商业健康保险的市场定位与发展战略.doc

论我国商业健康保险的市场定位与发展战略朱铭来 贵哲暄（南开大学 天津 300071）【摘要】 论我国商业健康保险的 市场定位与发展战略 朱铭来 贵哲暄 （南开大学 天津 300071） 【摘要】商业健康保险作为我国医疗保障体系有效构建、可持续发展的题中之义，其存在严重的市 场发展不足、占总卫生费用融资比例低、满足居民多层次医疗健康需求状况不佳等问题。为此，本文通 过商业健康保险发展的市场概况、国际数据比较及相关经济学理论分析，主张我国商业健康保险市场发 展潜力巨大的基本观点，同时就其弊病提出了具体定位策略与发展路径建议，即把弥补和积极开拓目前 基本医疗保障范围之外的市场作为当务之急和长期立业之本，进一步拓宽与医疗服务的合作模式，加大 风险管控力度，并积极参与到健康管理体系的构建中。 【关键词】 商业健康保险；市场定位；战略 【中图分类号】F840.684 C913.7 【文献标识码】 A doi:10.369/j.issn.1674-3830.2012.12.19 【文章编号】1674-3830(2012)12-64-4 Analysis of the Role and Marketing Strategies of Private Health Insurance in China Minglai Zhu, Zhexuan Gui (Nankai University, Tianjin, 300071) 【Abstract】As a necessary component of a substantial developing medical security system, private health insurance in China is under developed, which brings about potential financing problem for total health expenditure structure. Also, due to the structure-limited products of PHI, it does little help in solving upper and different needs beyond the basic coverage what social security tends to supply. However, concerning for compared data from abroad and domestic with economy analysis, this article holds the basic view that there is great potentiality for PHI in China and provide with the exact marketing strategies including covering the needs beyond social insurance, cooperating with medical deliverers, strengthening the management of risk and joining in the health management system. 【Key words】private health insurance, market role, strategy 1商业健康保险近年来发展概况 商业健康保险在我国人身保险业务 总量中占比仅占 7% 左右，占整个保 险市场总保费收入约 5%，特别是在 GDP 中占比（即保险深度）在 2011 年仅为 0.15%（见表 1），市场规模 仍然有限。 从 另 一 个 角 度 看，《2012 中 国 卫生统计年鉴》的数据显示，2011 年 全 国 卫 生 总 费 用 达 24268.78 亿 元， 人 均 卫 生 费 用 1801.22 元， 卫 我国商业健康保险近年来呈现 较好的发展态势，2011 年保费收入 约 691.72 亿 元，2005 至 2011 年 的 年 均 增 长 率 达 14.17%。 但 很 明 显， 生 总 费 用 占 GDP 百 分 比 为 5.15%。 在卫生总费用的结构变化中我们发 现，个人现金卫生支出由 2005 年的 52.21% 下降到了 2011 年的 34.0%， 【收稿日期】2012-11-23 【作者简介】朱铭来 ：南开大学卫生经济与医疗保障研究中心主任、教授、博士生导师， 主要研究方向 ：商业健康保险、保险经济学。 而《中国卫生总费用研究报告》数 我国医疗保障体系的逐步完善过程中尤为重要。商业健康保险积极参 与基本医