- 1、本文档共13页,可阅读全部内容。
- 2、有哪些信誉好的足球投注网站(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
- 5、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
- 6、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 7、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 8、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
网页 资讯 视频 图片 知道 文库 贴吧 采购 地图 | 百度首页 登录 加入VIP 意见反馈 下载客户端
5/14/2019 2010年必威体育精装版修订《病历书写基本规范》 - 百度文库
首页 分类 精品内容 申请认证 机构合作 频道专区 会员中心
2010 年必威体育精装版修订 《病历书写基本规范》
百度文库 专业资料 医药卫生 临床医学 2010 年必威体育精装版修订 《病历书写基本规范》
卫生部出台 《病历书写基本规范》并发出通知,从2010 年 3 月1 日
卫生部出台 《病历书写基本规范》并发出通知,从2010 年 3 月1 日
起, 国各医疗机构施行修订完善后的 《病历书写基本规范》,于
起, 国各医疗机构施行修订完善后的 《病历书写基本规范》,于
2002 年颁布的 《病历书写基本规范(试行)》(卫医发 „2002‟190 号)
2002 年颁布的 《病历书写基本规范(试行)》(卫医发 „2002‟190 号)
同时废止。
同时废止。
l
l 将施行的 《病历书写基本规范》,对各医疗机构的病历书写行为
将施行的 《病历书写基本规范》,对各医疗机构的病历书写行为
进行详细规范,以提高病历质量,保障医疗质量和安 。其中,对医
进行详细规范,以提高病历质量,保障医疗质量和安 。其中,对医
患双方易发生误解、争执的环节,提出了明确要求。
患双方易发生误解、争执的环节,提出了明确要求。
l
l 病历书写基本规范
病历书写基本规范
l
l 第一章基本要求
第一章基本要求
l
l 第一条病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、
第一条病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、
图表、影像、切片等资料的总和,包括门(急)诊病历和住院病历。
图表、影像、切片等资料的总和,包括门(急)诊病历和住院病历。
l
l 第二条病历书写是指医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断、
第二条病历书写是指医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断、
治疗、护理等医疗活动获得有关资料,并进行归纳、分析、整理形成
治疗、护理等医疗活动获得有关资料,并进行归纳、分析、整理形成
医疗活动记录的行为。
医疗活动记录的行为。
l
l 第三条病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整、规范。
第三条病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整、规范。
l
l 第四条病历书写应当使用蓝黑墨水、碳素墨水,需复写的病历资
第四条病历书写应当使用蓝黑墨水、碳素墨水,需复写的病历资
料可以使用蓝或黑色油水的圆珠笔。计算机打印的病历应当符合病历
料可以使用蓝或黑色油水的圆珠笔。计算机打印的病历应当符合病历
保存的要求。
保存的要求。
l
l 第五条病历书写应当使用中文,通用的外文缩写和无正式中文译
第五条病历书写应当使用中文,通用的外文缩写和无正式中文译
名的症状、体征、疾病名称等可以使用外文。
名的症状、体征、疾病名称等可以使用外
您可能关注的文档
- 《大学英语2(艺术)》课程教学大纲.pdf
- 《大学英语2》课程教学大纲.pdf
- 《电机学》胡虔生_课后答案.pdf
- 《窦娥冤》教案汇总.pdf
- 《泛函分析》教学大纲 - 新乡学院 数学与信息科学学院.pdf
- 《泛函分析》课程教学大纲-黎永锦.pdf
- 《国开学习指南》形考任务1-5标准答案.pdf
- 《弘扬红色文化,打造红色校园》实施方案.pdf
- 《家乡物产养育我》教案.pdf
- 《建筑门窗配套件推荐产品技术评定规则》.pdf
- 第三单元解决问题的策略 三年级下册数学高频考点重难点讲义(苏教版)(1).docx
- 4.4 解比例 数学六年级下册同步培优讲义(苏教版).docx
- 第四单元《根据方向与距离确定物体位置》(教案)五年级下册数学青岛版.docx
- (奥数典型题)第三讲 分解质因数 五年级下册数学思维拓展提升讲义(人教版).docx
- 2.2:2、5、3的倍数-人教版五年级数学下册第二单元:因数和倍数.docx
- 第六单元正比例和反比例 六年级下册数学高频考点重难点讲义(苏教版).docx
- 第二单元除数是一位数的除法 三年级下册数学高频考点重难点讲义(人教版).docx
- 第二单元-认识三角形和四边形 四年级数学下册提升(北师大版).docx
- 第一单元观察物体(三)五年级下册数学高频考点重难点讲义(人教版).docx
- 第九单元 数学广角—推理 二年级数学下册重难点知识点(人教版).docx
最近下载
- 雨水管渠系统设计课件.ppt VIP
- 老旧小区改造实施方案设计.docx VIP
- (考试试题)新版小学三年级数学期末考试水平测试【考卷】与参考解答.docx
- 第三届全国生态环境监测大比武备赛试题库大全-上(单选题汇总).docx
- 环境卫生学的重点完全版.pdf
- 人教部编版四年级上册语文【选择题】专项复习练习(100道真题附答案).pdf VIP
- 中考非连续性文本阅读——人工智能.docx
- (考试试题)人教版二年级【期末复习】水平测试考卷与参考解答.docx
- 苏教版五年级科学上册第五单元5.4《大脑的开发和利用》课件(29张PPT).pptx VIP
- 2025届高考语文复习:时评文写作指导+课件.pptx VIP
文档评论(0)