溃疡性结肠炎及克隆病的护理PPT课件.ppt

①维生素不是构成机体组织和细胞的组成成分，它也不会产生能量，它的作用主要是参与机体代谢的调节； ②大多数的维生素，机体不能合成或合成量不足，不能满足机体的需要，必须经常通过食物中获得； ③人体对维生素的需要量很小，日需要量常以毫克（mg）或微克（μg）计算，但一旦缺乏就会引发相应的维生素缺乏症，对人体健康造成损害； 导致眼部症状：夜盲或暗光中视物不清最早出现，数周后出现结膜和角膜干燥，眼睛干燥、浑浊、眼痛、常用受手揉搓眼部导致感染，严重时可发生角膜软化、溃疡、坏死等，最后导致失明。 导致皮肤症状：上皮角化增生，汗液减少，角化物充塞毛囊形成毛囊丘疹。 生长发育障碍：主要是骨骼系统的生长发育。临床表现为身高落后，牙齿生长缓慢，易发生龋齿。 影响生殖功能：影响女性受孕和怀胎 易发生感染性疾病：在维生素A缺乏早期甚或亚临床状态缺乏时，免疫功能低下就已经可能存在，表现为消化道和呼吸道感染性疾病发生率增高，且易迁延不愈。 1.佝偻病 1）精神神经症状，小儿易激惹、烦躁、睡眠不安、夜惊 2）骨骼改变：头部颅骨软化多见于3～6个月婴儿，此外尚有前囟迟闭，出牙迟，齿质不坚，排列不整齐。 3）胸部两侧肋骨与肋软骨交界处呈钝圆形隆起称“肋串珠”，脊柱及四肢可向前后或侧向弯曲。 “X”形腿两膝靠拢时两踝关节距离及轻、重判定标准同“O”形腿。 2.骨软化病 常见的症状是骨痛，肌无力、肌痉挛和骨压痛。早期症状可不明显，常见背部及腰腿疼痛，活动时加剧，患者步态特殊，被称为“鸭步”。不少病人发生病理性骨折。 1.成人脚气病症状 （1）胃肠道症状 可有厌食、腹胀、消化不良、便秘等症状。 （2）神经精神系统 最初表现下肢软弱无力，常有沉重感，肌肉酸痛等，也可有头痛、失眠、不安、易怒、健忘等。病程长者还可有肌肉萎缩、共济失调，异常步态等。Wernicke脑病，维生素B1缺乏累及中枢神经的表现。 （3）心功能不全，表现以右心衰竭为主的左、右心室衰竭。患者常有心悸、气促、心动过速和水肿等最常见症状。有循环障碍者则出现端坐呼吸和发绀。心脏扩大，以右心明显。 2.婴儿脚气病症状：多数发生于出生数月的婴儿。一般病情急、多为突然发病，若不及时诊断，可因诊治失误死亡。 1.引起巨幼红细胞贫血：维生素B12和叶酸缺乏的临床表现基本相似都可引起巨幼细胞性贫血白细胞和血小板减少以及消化道症状如食欲减退、腹胀、腹泻及舌炎等，以舌炎最为突出，舌质红、舌乳头萎缩、表面光滑，俗称“牛肉舌”，伴疼痛维生素B12缺乏时常伴神经系统表现，如乏力、手足麻木、感觉障碍、行走困难等周围神经炎、亚急性或慢性脊髓后侧索联合变性表现后者多见于恶性贫血，小儿和老年患者常出现精神症状，如无欲、嗜睡或精神错乱。 2.引起胎儿神经管畸形： 3.叶酸与宫内生长迟缓的关系 4.叶酸和心血管疾病：充足的叶酸摄入对心血管病发生有一定的预防作用。 此ppt下载后可自行编辑 【定义】：UC是一种病因不明，主要累及直肠及结肠远段的非特异性炎性病变，临床主要表现有腹泻、粘液脓血便、腹痛和里急后重，病情轻重不等、呈慢性过程、反复发作。 【发病情况】： l、年龄：多见于青壮年 20~40岁 2、性别：男女比例相仿 3、地理分布：欧洲、北美多见。我国较少见。 溃疡性结肠炎（UC ） 克隆病 是病因未明的胃肠肉芽肿性 炎性疾病。目前已将本病和溃疡性结肠炎统称为炎症性肠病。 病变多见于未回肠和邻近结肠，常呈节段性分布。 临床主要表现腹痛、腹泻、腹块、瘘管形成及肠梗阻，伴有发热、贫血等。 发病年龄多在15－40岁，男性稍多于女性。 溃疡性结肠炎病理 1、部位分布特点：呈连续性、弥漫分布，从直肠、乙状结肠向结肠近端发展。偶累及回肠，称为“倒灌性回肠炎”。病变限于粘膜与粘膜下层，极少到肌层。 2、大体改变：肉眼可见粘膜充血、水肿、质脆易出血、细颗粒样改变及大小不一的溃疡；形成炎性息肉、结肠袋消失。重症者可发生中毒性巨结肠。 3、显微镜下改变：主要累及粘膜层和粘膜下层，炎性细胞浸润，部分可见隐窝脓肿。 * 克隆氏病理 本病的病理特点是贯穿肠壁各层的全壁性炎症性病变，主要表现为粘膜充血、水肿、表面有溃疡，浆膜层有纤维性渗出物， 相应的肠系膜充血、水肿、肠系膜淋巴结肿大。 随着疾病的发展，粘膜面有多数匐行性溃疡或纵行裂沟，深达肌层并可互相形成窦道。 附近的粘膜由于粘膜下层的水肿，肉芽肿性增生等，可隆起呈铺路石状。 因肠壁有弥漫性炎细胞浸润，肉芽组织增生及纤维化，使肠壁逐渐增厚僵硬，肠腔狭窄，呈橡皮管样或皮革样坚韧。 * 溃疡性结肠炎临床表现 起病多缓慢，慢性经过，反复发作呈波浪状。 一、消化系统表现： 1、腹泻：常有粘液脓血，伴里急后重。少有便秘。 2、腹痛；疼痛-便意-便后缓解；左侧多见。