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消防监督检查记录表(一)
被检查单位 是否重点
部位名称 检查时间
项 是否
检查内容 存在问题部位
目 合格
消防安全制度、消防安全操作规程
确定单位、部门、岗位消防安全责任人
对员工经常的消防安全教育
定期防火检查
消
整改火灾隐患
防
消防设施定期检测、维修制度
安
疏散通道、安全出口管理
全
单位建立防火档案
管
每日防火巡查
理
职工定期消防培训
重点工种人员持证上岗
灭火疏散预案
消防中心值班
防火间距
消防车通道
建 建筑耐火等级与用途
筑 安全出口
防 楼梯
火 防火门
防火卷帘
自然排烟窗口
消防水箱
消防水池
消 室外消火栓
防 室内消火栓
设 消防卷盘
施 消防水泵
水泵接合器
自动喷水及水雾灭火系统
消防监督检查记录表(二)
被检查单位 是否重点
部位名称 检查时间
项 是否
检查内容 存在问题部位
目 合格
泡沫灭火系统
气体灭火系统
火灾自动报警系统
灭火器
消 消防电源
防 自备发电机
设 消防电梯
施 疏散指示标志
应急照明
应急广播
消防电话插孔
防排烟系统
火 防爆泄压面积
灾 不发火花地面
爆
防止液体流散设施
炸
通风窗、洞口
危
险 防静电
场 防雷
所 防爆电气
其他情况:
下发法 当场 限期 重大 复查 检查意见书 处罚决定书
律文书
备注:表格中是否合格一栏,根据检查情况填写“是”或“否” ;存在问题
部位一栏,填写发现隐患问题的具体部位名称;下发法律文书一栏,填写根
据发现的隐患问题下发的法律文书数量; 其他情况一栏, 填写表格中所列项
目以外的其他检查内容及检查情况。
我对上述检查情况负责。 检查人(签字):
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