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跟 师 笔 记
学术继承人 xxx 工作单位 xxx
记录日期 2018 年 4 月 20 日 指导老师 xxx
记录内容:
病例
患者,于某,男, 58 岁, 于 2018 年 4 月 20 日初诊。
主诉 :口眼歪斜 6 个月。
现病史 :患者 6 个月前因受风后突发右眼闭合不全,口角歪斜,曾于外
院予激素、抗病毒药治疗,效果不明显,又到外院行针灸、拔罐治疗,效果不
理想,遂来门诊求治。
查体 :右侧不能展眉,右眼闭合不全,流泪,右鼻唇沟变浅,示齿不能。
右面联带运动 (+), 右侧面颊部肌肉轻度萎缩。
中医诊断 :卒口僻 ( 后期 ) 。
西医诊断 :周围性面瘫。
治法 :调和营卫,养血荣筋。
处方及操作 :巨刺健侧颔厌、巨髎,患侧取头临泣、阳白、下关等,面颊局
部皮部毛刺 ( 从地仓至牵正之间,迎香至下关之间,两针间隔 0.5-1 寸,多针
浅刺,交错成片 ) ,远端配双侧阴郄 ( 补法 ) 。治疗 10 次后,可见抬眉,右额少
许皱纹 , 右眼裂缩小。又治疗 20 次后额纹对称,眼睑完全闭合,鼻唇沟对称,
面部表情功能基本恢复正常。
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