医疗卫生工作者对全国医疗卫生改革的意义公益机构改革与公培训课件.ppt

* * World Health Organization * * * The notion of workforce imbalance is a subjective appraisal; there is no inherent equilibrium point for any of the variables above, which depends on context, objectives and values of the system. * * World Health Organization * * * * * World Health Organization * * * * * World Health Organization * * * * * World Health Organization * * * * * World Health Organization * * * * * World Health Organization * * * * * World Health Organization * * * * * World Health Organization * * * Concerns giving rise to composite indicators: over-reliance on single/narrow indicators of performance difficulty making sense of too many performance indicators * * World Health Organization * * * * * World Health Organization * * * * * World Health Organization * * * * * World Health Organization * * * 经济补偿 (世卫组织联盟 2009) B.经济补偿（直接和间接经济补偿） 在农村服务的卫生人员享受更高薪资 农村补助，如安置费 奖励工资制度 不同的报酬方法（服务费，人头均摊的费用） 贷款（房屋、汽车） 家庭教育补助 其它非工资福利 经济鼓励 (Chopra et al 2008) 为在农村服务的的卫生人员提供经济上的鼓励，有助于吸引卫生工作者到农村服务。 （10项研究） 卫生工作者数量 卫生工作者分配 经济体制 增加培训生薪资 是 是 增加薪资 是 是 提供非薪水福利 是 是 为回乡服务的有技能的人员提供经济鼓励 是 制定退休政策 是 奖励工资制度 是 不同的报酬办法（如服务费、薪水等） 是 提供技术和物资 是 调整相对报酬 为在缺医少药地区服务的人员提供经济奖励 组织干预措施 (世卫组织联盟 2009) B.管理、环境和社会支持 普遍提高农村基础设施（房屋、道路、电话、供水、无线电通信等） 提高工作和生活状况，包括孩子上学和配偶工作，保证足够的技术和药品供给 支持性监督 为连续性工作发展和职业规划提供支持 特殊奖励、公民运动，社会认可 灵活的临时工作合同 为减少卫生工作者隔离感而采取的措施（专业网络、通过电话医疗，电话卫生进行远程接触） 组织和管理措施 (Chopra et al 2008) 一些证据表明，雇佣辅助卫生工作者对增加预防服务有积极作用 (48 项研究) 卫生工作者数量 卫生工作者分配 组织体系 改变招聘制度 建立绩效管理体系 改变工作流或工作量 增加护士数量 改善信息流或者使用电子病历 为员工提供医疗（如，治疗艾滋） 雇佣辅助卫生工作人员 是10 是20 使用私营工作者 是 整合卫生保健服务 分散配置卫生保健服务 提升团队工作 使用社区卫生保健方案 替代或者扩大卫生工作者职务 2002年卫生部“2001-2015中国卫生人力发展方针”为中国卫生人力的发展提供指导。国家和区域一级的政府可从以下几方面支持国家卫生改革： 收集和分析监测信息 为卫生工作人员建立一个适当的管理架构 对影响公共部门激励机制的私营部门的增长和机会进行监测 作为一个咨询和指导机构提供有关劳动力问题的技术援助，并提出创新和灵活的解决战略问题的办法。 与卫生部和教育部建立协调机制，以协调供应和需求 增强人力资源战略规划能力 教育 针对农村背景的学生的招生录取政策 设计医学课程和继续教育，以解决农村地区的卫生需求 规管 介绍不同类型的卫生工作者到农村实践 确保为义务服务工作者提供足够的支持和鼓励，以吸引和留存医务工作者 世卫组织增强偏远地区和农村卫生健康的全球政策建议 (selected) 财政 提供高于在农村生活的机会成本的可持续财政奖励 个人和职业支持 改善农村卫生工作者及其家属的生活状