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合同编号：
三 方 协 议
甲方（抵押权人）：
统一社会信用代码： 住 址：
法定代表人： 联系方式：
乙方（抵押人、出租人） ：
统一社会信用代码： 住 址：
法定代表人： 联系方式：
丙方（承租人）：
统一社会信用代码： 住 址：
法定代表人： 联系方式：
鉴于：
甲、乙双方签订了编号为： _ __ 的最高额抵押合同，
并办理了抵押登记， 以乙方自有资产 （财产信息见第一条）对 年 月 日至
年 月 日甲方向乙方提供的授信提供最高额抵押担保，且甲方已向乙方提供
了授信并将有可能继续向乙方提供授信。 同时乙方将抵押房屋已出租给丙方， 且
租赁期限为 18 年。
为了避免抵押物价值减损及其产生的收益的不当使用，保障乙方的偿债能
力，进而保障甲方债权的顺利实现，维护丙方合法的租赁合同权益，甲、乙、丙
三方根据《合同法》 、《担保法》、《物权法》及其相关法律规定，在平等、自愿、
公平、诚实信用的基础上，经友好协商，达成如下协议，以兹共同遵守。
第一条 抵押物及租赁信息
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1.1 抵押物及租赁信息如下：
房屋所有权（不动产权）证号：
抵押物信息 房屋坐落：
建筑面积：
租赁期限：
租赁信息 租金标准：
支付方式：
1.2 甲乙丙三方确认上述表格中所有信息均真实可信， 不存在隐瞒、 欺骗等
不诚信的情形，如存在不实信息，提供不实信息一方愿意承担不利的法律后果。
第二条 承诺与保证
2.1 该房屋出租给丙方前， 乙方将房屋抵押情况已实际告知丙方， 丙方亦已
知晓租赁物相关的借款、抵押情况；
2.2 乙方承诺上述抵押物除租赁给丙方外，抵押物不存在任何其他租赁关
系；
2.3 丙方与乙方签定的上述物业租赁合同不存在一次性支付长期租赁费情
形、不存在以租代售情形和其他对甲方实现抵押权的不利情形。
第三条 权利与义务
3.1 在抵押期间，非经甲、乙、丙三方协商一致，乙方不得另行对外出租抵
押物。
3.2 乙方同意将物业租赁和经营所产生的收入全部交付至其在甲方监管账
户，相关资金结算、 代收代付等中间业务全部集中在甲方办理， 并接受甲方对物
业租赁和经营收入、支出款项的封闭式监管。监管账户信息如下：
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开户行： ；
户 名： ；
账 号： 。
本条款中所称的 “封闭式监管”具体是指：______________________________
_______________
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