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. . . . . . . . . . . . 2006当代劳动经济学国际研讨会交流论文 流动人口、疾病与公共卫生政策 王 军 邮政地址:江苏省 南京市 北圩路77号 南京审计学院 经济发展研究中心 邮政编码:210029 电子邮件:junwang@nau.edu.cn 电 话: 0086-25-8656 3636 2003年12月中文初稿 2006年12月 修 改 稿 注:此文经“流动人口社区、城市贫困与社会保护”国际研讨会(2005年10月,北京)和“健康与发展国际研讨会” (2006年10月)宣读后修改而成。 * 。 作者简介 经济学博士,南京审计学院经济发展研究中心主任,研究兴趣为应用微观经济理论、卫生经济学和环境经济学等,曾在国外从事访问研究5年。最近的中文出版物出现在《世界经济》(2004、2005)、《数量经济技术经济研究》(2005)和《经济社会体制比较》(2005)等。 * 。 摘 要 本文运用博弈论方法研究流动人口、疾病与公共卫生政策之间的关系。传统的智慧认为,当疾病的传播呈现出跨越区域的特征时,为实现全社会卫生状况的有效配置,具有独立管辖权的区域就必须进行政策的协调。有效的公共卫生管理可以体现为跨区域卫生协调的实施或通过一个中央政府的干预来实现。我们证明,无论区域采取何种政策,当区域间存在完全自由的人口流动时,有效率的结果是各区域政策博弈的一个纳什均衡解,而当出现多个纳什均衡的情况时,就必须对各区域的政策进行协调以实现最佳的均衡。 * 。 论文结构 第二部分我们建立起一个跨境卫生问题的简单模型,并讨论了效率的条件以及无人口流动时的非合作结果。在引入人口完全流动的基础上,我们发现此时各个区域的效用水平是趋于一致的。另外,社会最优的公共卫生状态就是共同效用水平最大的卫生状态,而这个社会最优状态是由纳什均衡决定的。因为在没有任何政策协调的条件下,各区域都会选择各自最优的卫生政策。本文还证明,尽管社会最优是一个纳什均衡,但如果存在多个均衡,则这些均衡与社会最优状态比较必定是帕雷托次优的。最后,我们在第三部分中进行了简单的归纳并给出若干政策建议。 * 。 结论 在区域间缺少卫生合作或中央干预的情况下,只要各个区域选择了恰当的政策,能够最大化居民的福利水平,那么,在人口可以自由流动的情况下,我们仍然可以对跨境的卫生问题实施有效的管理。尽管有些约束条件在现实中较难满足,但我们的模型大致勾画出了公共卫生政策制定中的一个重要方面。 我们的分析表明,各区域间的卫生状况是相互联系的,这种联系使得各区域在追求自身目标的情况下,会设法使相关的政策制定与社会总的福利最大化的目标一致。由于移民均衡条件即等效用条件能够使得各区域间的利益保持一致,因此,当均衡实现时,一个区域的福利水平将与所有其他区域的福利状况相互联系。也就是说,除非所有区域的福利状况都得以改善,否则,任何一个区域的福利水平都无法改善。当然,理论上并不要求所有的区域都意识到这种利益的一致性,他们需要知道的仅仅是人口流动对其卫生政策会产生怎样的影响,并据此做出适当的反应即可。 * 。 . . . . . . . . . . . . . .
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