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第八章 尿的生成和排出 排出机体的大部分代谢终产物以及进入体内的异物 调节细胞外液量和渗透压 保留体内重要的电解质,维持酸碱平衡 作用 过程 肾小球的滤过 肾小管和集合管的重吸收 肾小管和集合管的分泌 精品 一、肾的功能解剖 （一）肾单位和集合管 肾单位 肾的基本功能单位 集合管 尿液的浓缩过程中起重要作用 第一节 肾的功能解剖和肾血流量 精品 精品 （二）皮质肾单位和近髓肾单位 皮质肾单位 近髓肾单位 分布 外、中皮质层 内皮质层 数量 85%-95% 10%-15% 体积 小 大 入出球小A口径比值 2：1 1：1 出球小A 形成 毛细血管网 毛细血管网 U形直小血管 髓袢 短，只达外髓层 长，可达内髓层 精品 精品 （三）球旁器 6 球旁细胞 肌上皮样细胞，细胞内分泌颗粒含肾素 球外系膜细胞 具有吞噬功能 致密斑 感受小管液中NaCl含量的变化，调节肾素的释放 （四）肾的神经支配 （五）肾的血液供应 肾交感神经支配肾动脉、肾小管和球旁细胞 精品 精品 二、肾血流量及其调节 （一）肾血流量的自身调节 肌源学说 管-球反馈 动脉血压在一定范围内变动时，肾血流量保持相对恒定 （二）肾血流量的神经和体液调节 精品 第二节 肾小球的滤过功能 肾小球滤过率 单位时间内两肾生成的超滤液量 滤过分数 肾小球滤过率和肾血浆流量的比值 一、滤过膜及其通透性 滤过膜的组成 内层是毛细血管的内皮细胞 窗孔 中间是非细胞的基膜 主要滤过屏障 外层是肾小囊的上皮细胞 裂隙,滤过裂隙膜 精品 精品 精品 二、有效滤过压 有效滤过压=(肾小球毛细血管血压+囊内胶体渗透压)-(血浆胶体渗透压+肾小囊内压) 有效滤过压=肾小球毛细血管血压-(血浆胶体渗透压+肾小囊内压) 滤过平衡 精品 精品
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