难免压疮上报制度及相关表格.doc.介绍.pdf

难免压疮风险告知书 尊敬的患者及家属： 由于患者病情异常，体质特殊，在治疗、护理过程中特别容易发生压疮。现 将压疮防范措施、陪护人员配合护理人员工作等有关事项和风险告知如下： ( 一) 对压疮的认识 压疮是一种由于局部组织长期受压， 发生持续缺血、 缺氧、 营养不良而导致 的皮肤及皮下组织溃烂坏死的病症。 压疮一旦发生， 对患者的健康危害很大， 甚 至危及生命，后续的治疗、处理非常困难而麻烦，因此，在可能的情况下，护理 人员会努力采取防范措施， 也请患者家属及陪床人员， 配合护士的工作， 完成护 士交待的任务。 ( 二) 患者的压疮发生将难以避免 患者由于疾病 ( 昏迷、瘫痪、病重、年老体虚等 ) 的原因，瘫痪在床，或者需 要长期卧床不动； 而患者的身体状况又比较差， 全身营养状况差、 长期发热或者 恶病质，局部血液循环不良，石膏固定或者有较硬的衬垫物。 由于治疗疾病的需要，患者必须静卧、制动，否则影响疾病治疗，或者危及 生命，此时医院会采取以治疗疾病保住患者生命为首选， 而放任压疮发生， 待患 者病情稳定后再来治疗、处理压疮。 以上原因在患者身上不同程度存在，因此患者在住院期间有发生压疮的风 险。 （三) 防范难免压疮的措施 压疮防范主要在于定期给患者翻身， 清除不良衬垫物， 避免潮湿、 摩擦及排 泄物刺激，增进局部血液循环，增加患者营养摄入。 患者家属及陪护人员要按照护士的交待， 每 2 小时给患者做翻身， 经常清理 患者的床铺，清除床单皱褶、异物，协助患者大小便，保持患者身体干净，定期 给患者用热水清洁身体，增加患者营养。 （四) 陪护人员不尽给患者翻身、清洁身体、清除异物等义务，导致患者出 现压疮，由患者家属承担责任。与医院无关。 （五）本陪护告知书一式两份。医院、患者家属各保留 1 份。患方家属应当 让陪护人员熟悉有关内容，并配合护理工作。 （六) 患方家属提出的保留事项： 以上风险请家属理解并配合我们的治疗。 压疮的复杂性、难治性，家属陪护人员不尽防范压疮的义务所应承担的责 任， 我们 患者病情和身体原因将可能发生难免压疮， 病房护士已经向我详细告 知，我 们对压疮的风险表示理解，因此发生的风险，我们愿意承担。 患者 的家属 ( 签字 ) ： 年 月 日 难免压疮申报表 科室： 床号： 姓名： 性别： 年龄： 住院号： 诊断： 申报人： 主要病情： 目前皮肤情况： 申报难免压疮必须符合以下条件 ：强迫体位 , 如重要脏器功能衰竭 ( 肝功能衰竭 , 心力衰竭 , 昏迷等 ), 偏瘫 , 高位截瘫 , 骨盆骨折 , 生命体征不稳定等病情需要严格 限制翻身为基本条件 , 并存高龄 ( ≥70 岁), 清蛋白 30g/ L, 极度消瘦 , 高度水肿 , 大小便失禁等 5 项中 2 项或 2 项以上者请在以下所列的条件中选择是或否： 1 必备条件 强迫体位需要严格限制翻身 ( 是□ 否□ ) 造成强迫体位的原因： ①昏迷 ( 是□ 否□) ②肝功能衰竭 ( 是□ 否□) ③心力衰竭 ( 是□ 否□ ) ④呼吸衰竭 ( 是□ 否□ ) ⑤偏瘫 ( 是□ 否□ ) ⑥高位截瘫 ( 是□ 否 □)