康复概论培训课件.ppt

康复医学的组成与工作方式 在自理生活方面，常选用进食、梳洗、穿衣，从床上到轮椅等活动；在手工操作方面，常选用木工、纺织、刺绣、制陶、手工艺品制作等； 在文体活动方面，常选用书法、绘画、套环、拼七巧板和各种有价值的游戏等。对于活动困难者作业治疗人员还要为他们制作一些有利于他们克服困难的自助具。 对于装配上肢假肢、矫形器和特殊轮椅（气动、电动、颔控等）的患者，还要训练他们学会操纵和使用。 对于认知能力有障碍的患者，要对他们进行认知的再训练。对一些需要简单夹板的患者（主要为上肢，方便日常生活或训练用），还要为他们配制 精品 康复概论 浙江 大学医学院附属二院 康复科 金忠棋 精品 康复定义 康复（rehabilitation）是综合协调地应用各种措施，以减少病伤残者身心社会功能障碍，使病伤残者能重返社会。 精品 康复发展历程 1.萌芽期 约19世纪初期以前-------希腊人用温泉日光治疗慢性疼痛，-----------------我国华陀五禽戏。 2.形成期 19世纪末------物理学发展电、光形成物理医学。 3.确立期（20世纪70年代以前） 二战期间及后期美国现代康复之父Rusk在纽约大学创立康复医学研究所。 4.发展期（20世纪70年代以后） 精品 康复内容 各种措施包括医学的、工程的、教育的、社会的、职业的一切手段分别称为 医疗康复、 康复工程、 教育康复、 社会康复、 职业康复，而构成全面康复 。 精品 康复理念 　 康复作为一种理念、指导思想，必须渗透到整个医疗系统包括 1.预防 2.早期诊断 3.门诊 4.住院 5.出院后 病人的医疗计划中去。把独立生活，提高生活质量作为医学的整个目标 精品 精品 精品 精品 精品 我国现代康复起步较晚 1980年以来引起政府重视。 1988年国务院批准颁布实施了 “中国残疾人事业五年工作纲要” （1988-1992）， 有创见地提出了三项康复: 1. 白内障复明、 2.小儿麻痹后遗症矫治、 3.聋儿听力语言训练， 规定数字(治疗例数），限期完成，取得了很大成绩，引起了国际关注。 精品 中国残疾人事业“八五”计划纲要 1991年12月国务院又批转了中国残疾人事业“八五”计划纲要（1991-1995），提出总目标是： 进一步改善残疾人平等参与社会生活的物质条件和精神环境，缩小残疾人事业与国民经济和社会发展水平的差距，使残疾人参与机会增多，参与范围扩大，自身素质提高，生活状况改善 精品 规定的六项主要措施 提出： 1.逐步在四分之一的三级综合医院设立康复科（室）； 2.有计划地在省及大中城市残疾人联合会建立 3.改造后期康复训练机构（场所）； 4.每个县（区）至少建立一个社区康复站； 5.编写残疾人康复丛书， 6.指导残疾人广泛开展家庭训练 精品 康复医学的定义 康复医学（rehabilitation medicine）是医学的一个重要分支，是促进病、伤、残疾患者康复的医学学科。 1.保健学 2.预防学 3.临床学 4.康复学（是医学的第四方面） 共同组成全面医学 精品 康复医学的范围 1.损伤者 2.急慢性疾病者 3.老龄带来的功能障碍者 4.先天发育障碍的残疾者 功能障碍是指身体、心理不能发挥正常的功能，这可以是潜在的或现存的，可逆的或不可逆的，部分的或完全的。可以与疾病并存或为后遗症 精品 康复医学的范围 1.临床各专科。 2.康复介入的时间，不仅在功能障碍以后，而应在出现之前，形成所谓预防康复，这是一个重要的医疗思想。 a中风良肢位 b骨关节手术后早期康复训练。 3.全方位整体康复，具有多学科、广泛性、社会性，充分体现生物、心理、社会的医学模式 。 精品 康复医学的范围 临床医学-----疾病为导向， 康复医学-----功能障碍为主。 功能障碍又分为： 1.器官水平 2.个体水平 3.社会水平 三个层次 精品 世界卫生组织（WHO）据此进行了分类 残损 残疾 残障 精品 障碍不同康复的对策也不同 1.对于形态功能障碍要促进功能恢复 2.对并发症、继发症要进行预防和治疗 3.对高级神经功能障碍，要使其尽可能复 原 精品 障碍不同康复的对策也不同 1.对于个体能力障碍，采取适应和代偿的对策。 2.为了发挥瘫痪肢体残存的功能，可利用辅助器、自助具以提高日常生活活动能力. 3.可给需要代偿的功能装备矫形器、假肢、轮椅等用品。 精品 障碍不同康复的对策也不同 对社会活动发生障碍的对策是改善环境，对家属、单