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分项工程质量报验申请单
工程名称:永和阁西垣沿黄提水35kV变电站新建工程 编号:
致山西科能电力工程建设监理有限公司监理项目部:
我单位已完成了屋外电缆沟土方回填分项工程质量验收记录工作,现报审,请予以审核。
附件:土方回填分项工程质量验收记录
施工项目部(章):
项目经理:
日 期:
监理项目部审查意见:
监理项目部(章):
专业监理工程师:
日 期:
注:本表一式 四 份,由施工项目部填报,业主项目部、监理项目部各一份,施工项目部存两份。
土方回填分项工程质量验收记录
编号: 表
单位(子单位)
工程名称
屋外电缆沟
分部(子分部)工程名称
土石方工程
检验批数
2
施工单位
山西华禧电力工程有限公司
项目经理
李永青
项目技术
负责人
郭陆军
分包单位
/
分包单位负责人
/
分包项目经理
/
序号
检验批及部位、区段
施工单位检查结果
监理(建设)单位验收结论
1
0.6*0.6室外电缆沟土方回填
检查评定合格
合格
2
1.0*1.0室外电缆沟土方回填
检查评定合格
合格
3
4
检验批验收记录完整性核查
完整
完整
备注
施工单位
检查结果
项目专业质量检查员:
项目专业技术负责人: 年 月 日
监理(建设)单位
验收结论
专业监理工程师:
(建设单位项目专业技术负责人) 年 月 日
土方回填检验批质量验收记录
编号: 表
单位(子单位)
工程名称
屋外电缆沟
分部(子分部)
工程名称
土石方工程
分项工程名称
土方回填
验收部位
0.6*0.6室外电缆沟土方回填
施工单位
山西华禧电力工程有限公司
项目经理
李永青
施工执行标准名称及编号
《变电(换流)站土建工程施工质量验收规范》
(Q/GDW 1183—2012)
《建筑地基基础工程施工质量验收规范》GB50202-2002
专业工长
(施工员)
郭陆军
分包单位
/
分包项目经理
/
类别
序号
检查项目
质量标准
单
位
施工单位自检记录
监理(建设)
单位验收记录
1
基底处理
采用素土回填
基底采用素土回填,回填前清理干净,无杂物。
主控项目
2
分层压实系数☆
土方回填应填筑压实,且压实系数必须≥0.95。当采用分层回填时,应在下层的压实系数经试验合格后,才能进行上层施工
符合规范要求
3
边坡坡度
现场基坑边坡尺寸为1:1.2
边坡根据施工措施要求设置,现场基坑边坡尺寸为1:1.2。
4
标
高
偏
差
柱基、基坑、基槽
0~-20
mm
/
/
/
/
/
/
/
/
/
/
场地
平整
人工
±20
/
/
/
/
/
/
/
/
/
/
机械
±50
/
/
/
/
/
/
/
/
/
/
-
管沟
0~-40
见附表
地(路)面基层
0~-40
/
/
/
/
/
/
/
/
/
/
5
回填土料
采用素土回填
见回填土试验报告
一般项目
1
分层厚度
及含水量
分层厚度为200mm,土料含水量以手握成团,落地开花为宜
分层夯实厚度为200mm,回填土试验报告编号:T02-0901-1素土-001~T02-0901-1素土-010;
2
表面平整度
柱基、基坑、基槽
≤20
mm
/
/
/
/
/
/
/
/
/
/
/
挖方场地平整
人工
≤20
/
/
/
/
/
/
/
/
/
/
/
3
表面平整度
挖方场地平整
机械
≤30
mm
/
/
/
/
/
/
/
/
/
/
/
管沟
≤20
见附表
地(路)面基层
≤20
/
/
/
/
/
/
/
/
/
/
/
备注
施工
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