病历模板+入+院+记+录.docVIP

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入 院 记 录 姓名:陈熙平 工作单位:湖南省益阳市国土局 性别:男 住址:湖南省益阳市赫山区康富南路11号 年龄:49岁 职业:干部 婚姻:已婚 入院日期:2011年12月26日 16时47分 民族:汉族 记录日期:2011年12月26日 18时00分 籍贯:湖南 病史陈述者:患者家属 主诉:进行性左上肢力弱9月,左下肢、右侧肢体力弱,呼吸费力8月,加重3月 现病史:患者于9月前(2011年3月)无明显诱因出现左上肢力弱,自觉打麻将时抓牌无力,拧毛巾无力,曾间断出现左肩部疼痛、手足麻木感,但仍可提重物,日常生活工作不受影响

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