流行性乙型脑炎疫情应急预案.doc

**市疾病预防控制中心 流行性乙型脑炎疫情应急预案 1总则 1.1背景 流行性乙型脑炎，是由乙脑病毒引起的急性传染病，病死率高，是危害人类健康较为严重的一种急性虫媒传染病。主要传播媒介为三带喙库蚊，乙脑是人畜共患的自然疫源性疾病，处在病毒血症期的动物和人都是本病的传染源，其中动物占主要地位，与人类关系密切的猪是乙脑的主要传染源。乙脑的流行季节为6－10月，其中7、8、9三个月为流行高峰期。 1.2 目的 确保我市发生流行性乙型脑炎重大疫情时，指导我中心规范开展乙脑应急处理工作，及时、有效地控制乙脑疫情，保障辖区公众健康与生命，维护正常社会秩序。 1.3依据 根据《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《全国流行性乙型脑炎监测方案》等相关法律法规，特制定本方案。 1.4适用范围 本预案适用于本市范围内涉及流行性乙型脑炎暴发、流行的各项预防控制工作。 1.5启动条件 发生乙型脑炎重大突发疫情时，经专家评估，报卫生行政部门、当地政府和省级卫生行政部门批准，根据疫情分级即启动本预案。 2疫情分级 依据乙型脑炎病例发生数、疫情扩散速度、流行范围和趋势，进行疫情分级。 2.1特大突发公共卫生事件（Ⅰ级）短期内1个以上州（市）多个县（市）发生乙脑暴发流行。以县为单位15日内集中发生乙脑病例31例及以上；或相邻的2个县均达到Ⅱ级或相邻的3个县均达到Ⅲ级的；或特殊情况需要定为Ⅰ级的。 2.2 重大突发公共卫生事件（Ⅱ级）：1周内在1个县（市）域内，发病水平超过前5年同期平均发病水平2倍以上，并波及2个及以上县（市、区）；以县为单位15日内发生乙脑病例21－30例；或相邻2个县均达到Ⅲ 级的；或特殊情况需要定为Ⅱ级的。 2.3 较大突发公共卫生事件（Ⅲ级）：1周内在1个县（市）域内，发病水平超过前5年同期平均发病水平1倍；或以县为单位，15日内发生乙脑病例11－20例。 2.4 一般突发公共卫生事件（Ⅳ）：在1个县（市）域内发生局部点状暴发，波及范围在本辖区内；以县为单位，15日内发生乙型脑炎散发病例10例及以下；或县级卫生行政部门认定的暴发疫情。 3应急反应及组织机构 依照《**市疾病预防控制中心突发公共卫生事件总体应急预案》中的响应级别开展疫情处置工作和启动应急指挥系统。 4疫情报告 4.1病例报告 各级医疗机构对前来就诊的乙脑疑似病例进行合记，同时采集病人标本进行检查以明确诊断。按传染病网络报告要求尽快做好网络直报。 4.2暴发疫情报告 各级医疗机构的医务人员如发现在1周内，同一乡镇、街道等发生5例及以上乙脑病例，或者死亡1例及以上时，应立即电话向所在的区县疾病预防控制中心报告，区县级疾病预防控制机构及时核实疫情后，按《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）》的要求在2小时内进行网络直报。 5病例个案调查和处置 5.1个案调查 区县疾病预防控制机构接到疑似病例、乙脑病例报告后，要及时开展个案调查，认真填写“流行性乙型脑炎病例个案调查表”。同时采集病人血液或脑脊液标本进行检测，以核实诊断。 5.2病人隔离治疗 患者应送传染病医院或设有传染病病房的医院隔离治疗。 5.3处置措施 采取灭蚊防蚊、预防接种、健康教育和加强监测等综合性防治措施。 6暴发疫情的调查和处置 6.1暴发疫情的调查 区县级疾病预防控制机构接种乙脑暴发疫情报告后应立即开展流行病学调查，对疫情进行核实、确定疫情波及范围；开展疫区媒介、自然因素和社会因素调查，及时向同级卫生行政部门和上级疾病预防控制机构报告，实施相关控制措施，疫情处理完毕后及时写出调查处理报告并逐级上报。 6.2暴发疫情的处置 6.2.1针对传染源的控制措施 要做到早发现、早报告、早诊断、早控制。患者隔离治疗应当按照属地化的原则就地隔离治疗，要尽早采取规范对症治疗，避免或减少并发症。同时做好防蚊措施。 6.2.2针对传播途径的控制措施 灭蚊、防蚊：蚊媒控制是最重要的措施，应由政府统一组织，明确各部门职责，广泛发动群众，动员各种社会力量，以疫点（以病家为中心半径100m之内）为中心，对畜圈、厕所等三带喙库蚊孳生地进行快速药物灭蚊，最大可能地降低蚊媒密度。 环境整治：消灭蚊虫孳生地和环境卫生综合整治相结合，对疫点饲养猪等场所的室内和周围环境卫生重点治理，清除室内外蚊虫孳生地。 6.2.3针对易感人群的保护措施 健康教育：利用新闻媒体、宣传单等多种形式进行健康教育，普及预防接种和灭蚊防蚊等乙脑防治的知识，提高公众自我防护意识。 搞好个人防护：进入疫区人员应携带使用驱避剂等防蚊用品；警入疫区调查人员应戴口罩、帽子、穿防护衣、鞋套等，以防止蚊虫叮咬。 免疫预防：乙脑暴发时，应根据疫情的动态，在上级卫生主管部门的统一部署下，开展儿童才高危人群乙脑疫苗的