脑电图学的基本知识.pptVIP

第一章 脑电图学的基本概况 第一节 脑电图学的历史 1875年，英国生物学家R,Gaton已展开测量兔子的脑波研究。 1929年，德国精神科医师Ｈans Berger首次发表脑电波图并命名为ＥＥＧ，该理论成为神经诊断学的基础，因而发表了「人类脑电图」证明脑波的存在。 我院在1953 年由我科创始人周孝达教授带领下开展了脑电图检查，为临床提供有价值的诊断依据。 第二节 脑电图学的发生原理 人类的大脑与身体其他部位一样能产生微弱的生物电流，可通过在头皮上安放电极描记到生物电活动称之为脑电图（EEG）。 一、脑波形成的解剖基础 ——大脑皮质是人类高级神经活动的最高中枢，也是脑波活动的主要解剖基础。 二.脑波形成的生理基础 ----脑电活动是由垂直方向的锥体神经元与它们的顶树突的突触后电位产生的。 第二章 脑电图的总论 第一节 脑电图的一般性质和分类 一. 脑电图的基本特征 周期: 在正弦波现象中把一个波与下一个波之间的距离用时间表示 振幅: 由基线到波顶或波底的距离. 位相: 有正相和负相 以基线为标准朝上的波为负相波,朝下的波为正相波. 二. 影响脑电图的各种因素 1.年龄和个体差异：年龄越小则快波越少而慢波越多，且伴有基线不稳；年龄越大则快波越多而慢波越少 2.精神活动 注意力集中在某一件事时 α节律消失，为?波所代替 3.?外界刺激 如被试者睁开双眼时，α波阻断 4.??? 生物及化学因素影响 a.氧气: 低氧或缺氧症时,脑电图无变化-周期振幅稍变小-振幅增大 波形的不规则性↑-振幅明显增大,出现θ,δ波. b.CO2: 血CO2↓,波幅显著升高,α波变慢-慢波 c.糖: 血糖 ↓,振幅增大,周期变短. d.体温: 体温升高使脑皮层细胞代谢增加,节律增快;与脑无关的疾患引起的发热, 脑电图无明显改变. 5.药物因素的影响：如乙醚 、鲁米那、 杜冷丁、 苯妥因钠、 丙戊酸钠、 冬眠灵、 安定、麻黄素、咖啡因、激素类等，检查脑波前最好停用一周，以求减少药物影响所造成的误判断。 三.脑电图分类 一. 按频率的分类 1.Schwab分类(1951年) ?波 0.5 ～ 3Hz ?波 4 ～ 7Hz ?波 8 ～ 13Hz 中间快波 14 ～ 17Hz ?波 18 ～ 30Hz ?波 31Hz以上 2.Walter分类 ?波 0.5 ～ 3.5Hz ?波 4 ～ 7Hz ?波 8 ～ 13Hz ?波 14 ～ 25Hz ?波 26Hz以上 3.频率自动分析器时的分类 ?2波 1 ～ 2Hz ?1波 2 ～ 4Hz ?波 4 ～ 8Hz ?波 8 ～ 13Hz ?1波 13 ～ 20Hz ?2波 20 ～ 30Hz 二.按图形的分类 1. ?-脑电图 2. ?-脑电图 3.平坦脑电图 4.不规则脑电图 第二节 脑电图的描记技术 一.电极的种类 1.头皮电极 2.特殊电极 二.电极的安放方法 目前普遍采用国际10/20系统电极放置法 第三节 脑电图的导联连接方式 一.单极导联法:将头皮各活动电极与同侧的无关电极相联结,所描记出的电位差的方法. 二.双极导联法:不使用无关电极而将头皮上的两个活性电极分别联结于脑电图第一栅极和第二栅极进行描记的方法.  第四节 诱发试验 ???? 有一部分颅内占位性病变的脑电图在一般描记时，异常的电活动不够明显，也有不少癫痫病人在发作间歇期脑电图上不出现痫性或痫样放电，因此我们可以通过一些措施来使潜在的痫样放电或其他异常电活动显现出来，称为诱发试验。 常用的诱发试验有以下几种： 睁闭眼试验：最常用、最简便的诱发试验。 过度换气试验：测试大脑皮层机能状态的试验 睡眠诱发试验：尤其在儿童良性癫痫 闪光刺激试验：对光敏感性癫痫及肌阵挛性癫痫是一种较好的诱发试验 药物诱发试验。 过度换气时诱发出3c/s棘慢综合波 第四节 正常脑电图 频率:构成脑电图的主要节律波即基本波的频率,多数属于?波范围,即为8 ～ 13Hz. 波幅: ?波振幅在5～ 100?V范围,一般见于全部头皮导联,以枕、顶区为著. 位相:以基线为准绳,其上为负相,其下为正相. 波形: ?波波形通常是正弦波样有是呈弧形或锯齿状