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萨提亚家庭心理治疗 广州市心理危机研究与干预中心 二级心理咨询师 陈亚丽 内容提纲 一. 萨提亚生平简介a 维吉尼亚?萨提亚 (Virginia Satir,1916-1988) 是举世知名的心理治疗师和家庭治疗师,被誉为“每个人的家庭治疗大师”和“家庭治疗的哥伦布”。 一. 萨提亚生平简介b 1916年维吉尼亚·萨提亚出生于美国威斯康星州的一个农户，她的两位祖母都是来自德国的移民。她排行在家里五个小孩的老大。 1988年，萨提亚突然猝逝，当时她仍在参与研究工作。她离世后遗下700多页手写和用打字机打好的笔记。 后世，有人批评她的作品是“大量稀释了她的研究成果”，“使想吃到鸡的人只喝到鸡汤”。这很可能与她的突然离世，而未能把她的述说做有系统的整理有关。 一. 萨提亚生平简介c 萨提亚起初从事教育工作，二十岁时已是一位小学校长。 后来她在芝加哥大学修读社会工作，取得硕士学位。毕业后成为精神科社会工作员。 她最初所受的训练深受当时流行的心理分析学派影响，但她在工作中逐渐发现这种方法的局限性甚大，例如一些已康复的精神病人，在回到原来的家庭后短期内又旧病复发，于是她决心另寻新的治疗方法。 二.萨提亚家庭治疗 萨提亚所建立的一套心理治疗方法，最大特点是着重提高个人的自尊、改善沟通及帮助人活得更「人性化」（Become more fully human），而非只求消除「症状」(Symptoms)，治疗的最终目标是个人达致「身心整合，内外一致」(Congruence)。由于她的治疗法有很多地方与传统治疗方式迥异，故被称为「萨提亚治疗模式」(The Satir Model) 1.两种对立的世界观 2.自我的冰山理论 3. 学习和改变 学习和改变相互关联的方式，以及它们和治疗的关系。 它们是怎样产生的。 维吉尼亚总是尊重和关注个体的独特性，她认为当处于新的行为学习中时，人们需要选择适合自己的行为，拒绝那些让他们不适的部分。她认为学习过程本质上是一个发现的过程，或更确切的说，是学习者重新发现某些的答案就在提问者身上。 个体或家庭找到的答案只适合他们，而不合适其他人或其他家庭。 治疗师或教师的角色是使用策略性的提问帮助来访者或学生找到自己的答案。这个过程类似于苏格拉底式学习或领悟式学习。 4. 萨提亚模式 发展的模式：萨提亚不采用病态模式，而是以人类成长的方式看待问题，所以她的方法兼具治疗性与成长性，且已被世界各地所广为采用。 技术：萨提亚模式的成长团体或治疗团体是一种兼具经验性、认知统整性、和有丰富行为演练机会的人际学习团体。 角度：萨提亚模式是从家庭、社会等系统方面着手，更全面地处理个人身上所背负的问题。 萨提亚建立的心理治疗方法，最大特点是着重提高个人的自尊、改善沟通及帮助人活得更“人性化”,而不仅仅追求改变行为或消除“症状”，其最终目标是个人达致“身心整合，内外一致”。 萨提亚的重要理念有「自我价值」、「沟通姿态」、「家庭系统」以及改变的方法，她称为「转化历程」。其中前三者息息相关，以家庭系统为影响个人发展自我价值和沟通姿态的核心来源。 6.萨提亚治疗模式中的重要理念 自我价值 自我价值感或自尊是一个人赋予自己的价值，是他对自己的爱和尊重，独立于别人对他的看法。 个体和家庭带入治疗中的大多数问题最终都和低自尊有关。 沟通姿态a （1）讨好型 讨好型的人往往忽略自己，内在价值感比较低，行为上过度和善，习惯于道歉和乞怜。 自我概念：低自我价值、缺乏自信、远离自我、把焦点放在对自己的期待上 资源：关怀的、滋养的、灵敏的 常见生理症状：消化道不适、偏头痛或其他头痛、心悸/心率不整、皮肤病（粉刺等） 常见心理症状：忧郁的情绪、易被激怒、焦虑、恐慌、自杀意念 常见的DSM-IV诊断：情绪疾患、焦虑症、饮食疾患、强迫症、依赖型人格异常 （2）指责型 此类型人往往忽略他人，习惯于攻击和批判，将责任推给别人，她们通常宁愿与别人隔绝而保持表面上的权威。 自我概念：低自我价值、不成功的、远离自我、缺乏控制/无助、把焦点放在对他人的期待上 资源：自我争取、有领导能力、有能量 常见生理症状：肌肉紧张、背痛、紧张性头痛、高血压/中风、心脏科疾病、气喘、关节炎/粘液囊炎、易出事故 常见心理症状：愤怒与暴怒、易被激怒、反抗的、拒绝的、妄想、暴力、反社会的特质 常见的DSM-IV诊断：（儿童）品行疾患或（成人）行为疾患、对立反抗症、边缘型人格异常、偏执型人格异常、冲动控制疾患、儿童的身体/性虐待/忽略成人的身体/性虐待 （3）超理智型 采用这种沟通模式的人极端客观，只关心事情是否合乎规定，是否正确。他们总是逃避与个人或情绪相关的话题，表面上很理性，但实际上内心很敏感，有一种空虚和疏离感。 自我概念：低自我价值、缺乏自信、