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口腔内科学（三） 单选题（166题，100分） 1、患儿，男性，8岁，左上前牙咬合痛2周，抗生素治疗不见好转，近两天出现自发痛及夜间痛。上中切牙及侧切牙萌出，乳尖牙无松动及龋坏，左上侧切牙无龋坏及变色，舌侧窝深，叩痛(++)，松动Ⅰ度，牙龈红肿，无外伤史。最佳处理方法是0.6分 A.给予高效抗生素 B.充填舌侧窝，继续抗感染治疗 C.调、观察 D.舌侧窝进行盖髓术 E.结合X线片，判断牙髓活力，进行牙髓治疗 正确答案：E 答案解析：患儿才8岁，上颌侧切牙萌出不久，牙根尚未发育完成，应结合X线片检查了解其牙根发育程度，患牙叩痛、松动、牙龈红肿均为急性根尖周炎的表现，牙髓活力测试可了解牙髓状况，以选择相应的牙髓治疗的方法，因此答案选结合X线片，判断牙髓活力，进行牙髓治疗。 2、下列哪项实验室检查对诊断梅毒作用最小0.6分 A.皮肤黏膜损害处暗视野找梅毒螺旋体 B.血清学试验 C.脑脊液检查 D.血常规 E.分子生物学技术 正确答案：D 答案解析：皮肤黏膜损害处暗视野找梅毒螺旋体适用于早期梅毒损害，有确诊意义；梅毒血清学试验是诊断梅毒必需的检查方法，对潜伏梅毒血清学诊断尤其重要，包括VDRL、USR等；脑脊液VDRL试验是神经梅毒的可靠诊断依据，而血常规属非特异性检查；分子生物学技术检测对诊断先天性梅毒和神经性梅毒具有一定的敏感性和特异性。 3、急性氟中毒的急救处理不适当的方法是0.6分 A.诱导呕吐 B.洗胃 C.补充钙剂 D.补糖 E.人工呼吸 正确答案：E 答案解析：急性氟中毒的急救处理原则是：催吐、洗胃、口服或静脉注射钙剂、补糖、补液以及对症治疗，最简单易行的现场抢救措施之一是迅速给患者补充大量牛奶，使牛奶中的钙与氟部分结合从而减轻氟对机体的毒性作用。所以，正确答案是人工呼吸。 4、7岁患者到医院做窝沟封闭，经检查后大夫认为可以不做，因为该患者的牙0.6分 A.只有2颗患龋 B.等牙齿正畸后再做 C.窝沟不深自洁作用好 D.全口牙无龋 E.充填龋齿后再做 正确答案：C 答案解析：本题考查窝沟封闭的非适应证。窝沟封闭主要是用于深而窄难以清洁的窝沟以预防发生龋坏，对于窝沟不深自洁作用好的牙齿，并非窝沟封闭的适应证。因此，正确答案是窝沟不深自洁作用好。 5、牙龈会因失去食物按摩而废用萎缩，是由于0.6分 A.牙冠轴面突度过大 B.牙冠轴面突度过小 C.牙冠轴面无突度 D.牙冠外展隙过小， E.牙冠面食物排溢道不明显 正确答案：A 答案解析：适当的轴面突度使食物滑下时对牙龈起按摩作用，这一点在制作全冠时非常重要。因为唇颊舌面突度过小时，牙龈会受到食物过度冲击创伤；唇颊舌面突度过大时，牙龈会因失去食物按摩而萎缩。 6、畸形中央尖最多出现在0.6分 A.下颌第一前磨牙 B.上颌第一前磨牙 C.上颌第二前磨牙 D.下颌第二前磨牙 E.上颌第一磨牙 正确答案：D 答案解析：畸形中央尖是指在前磨牙的中央窝处，或接近中央窝的颊尖三角嵴上，突起一个圆锥形的牙尖。最多见于下颌第二前磨牙。 7、以下哪一种不属于Massler-Schour乳牙龋蚀的归类0.6分 A.单纯性龋 B.忽视性龋 C.少年龋 D.猖獗龋 E.静止性龋 正确答案：E 答案解析：Massler-Schour分类把乳牙龋归纳为4类：①单纯性龋；②忽视性龋；③少年龋；④猖獗龋。答案静止性龋不属此分类范围。 8、调要注意的事项为0.6分 A.越早期调效果越好 B.调要一次完成 C.要磨除所有的工作侧干扰 D.要少量多次进行调 E.要磨除所有平衡侧干扰 正确答案：D 答案解析：少量多次为调的原则，其他各项不完整。 9、患者，男，18岁，上前牙牙龈肿大。病史有上颌窦炎，曾消炎治疗，无其他特殊用药史。分析病因是0.6分 A.口呼吸 B.口腔卫生不良 C.药物性龈增生 D.刷牙方式不正确 E.牙合创伤 正确答案：A 答案解析：患者无特殊用药史可排除药物性龈增生，口腔卫生不良、刷牙方式不正确主要累及部位非上前牙，都可排除。患者有上颌窦炎史，提示有鼻部阻塞，口呼吸时上前牙和牙跟外露，其患牙龈炎和牙龈肥大的机会较多。 10、患儿，男，3岁，家长诉近两三个月来，该儿童上前牙变色且不断变短，牙龈处时有红肿影响进食。口内检查见全口多数牙包括下颌前牙均有龋蚀，上颌中切牙为残冠，唇侧龈处有瘘管。最佳诊断是0.6分 A.奶瓶龋 B.环状龋 C.单纯性龋 D.猖獗龋 E.少年龋 正确答案：D 答案解析：题干信息：患儿3岁，两三个月来，上前牙变色且不断变短，上颌中切牙为残冠，唇侧龈处有瘘管，全口多数牙包括下颌前牙均有龋蚀。龋损累及上下前牙且发展迅速，符合猖獗龋的临床表现，因而正确的答案选择应当为猖獗龋，而其他龋病的临床表现不能与信息中特点完全吻合。 11、某小学一年级学生第一恒磨牙患龋率11.5%，最适宜的防龋措施