超声中级职称心脏和胸壁、胸膜腔A型题.DOC

一、心脏和胸壁、胸膜腔(A型题2) 一、A型题 第?1?题?法洛四联症的彩色多普勒表现是??? A．右心室和主肺动脉内呈五彩镶嵌高速血流 B．右心房出现红色和蓝色分流性血流 C．右心室出现红色和蓝色双向分流性血流 D．主动脉内五彩镶嵌色高速血流 E．左心室和主动脉内呈五彩镶嵌高速血流 显示答案????解题思路????正确答案:C ????法洛四联症中，室间隔缺损为双向分流，所以右心室出现红色和蓝色双向分流性血流，而肺动脉狭窄表现为 肺动脉内五彩镶嵌高速血流。 第?2?题?主动脉瓣瓣下隔膜性狭窄的超声心动图改变是??? A．右室流出道探及五彩镶嵌高速血流 B．右心室壁普遍增厚 C．主动脉瓣下探及隔膜样回声 D．主动脉瓣上探及五彩镶嵌高速血流 E．主动脉瓣明显增厚粘连 显示答案????解题思路????正确答案:C ????主动脉瓣瓣下隔膜性狭窄的超声心动图改变是主动脉瓣下探及隔膜样回声，主动脉瓣下左室流出道探及五彩 镶嵌高速血流，左心室壁普遍增厚，而主动脉瓣无明显增厚粘连。 第?3?题?室间隔缺损常见的经胸超声心动图彩色多普勒表现是??? A．收缩期和舒张期右室流出道内较明亮五彩镶嵌色血流束 B．舒张早期心室内较明亮五彩镶嵌色血流束 C．舒张期室水平较明亮五彩镶嵌色血流束 D．收缩期心室和心房下部较明亮五彩镶嵌过隔血流束 E．收缩期室水平较明亮五彩镶嵌过隔血流束 显示答案????正确答案:E 第?4?题?对于流入道型(隔瓣下)室间隔缺损，超声最佳显示切面是??? A．左心室长轴 B．心底短轴 C．心尖四腔心和五腔心 D．右心室流出道长轴 E．左心室长轴与心底短轴 显示答案????正确答案:C 第?5?题?观察主动脉弓短轴，可用哪个声窗??? A．胸骨旁 B．心尖部 C．剑突下 D．胸骨上窝 E．右锁骨上 显示答案????正确答案:D 第?6?题?心内型肺静脉异位引流在超声上主要表现是??? A．肺静脉回流到下腔静脉 B．肺静脉回流到上腔静脉 C．肺静脉直接回流到主动脉 D．肺静脉回流到冠状窦 E．肺静脉直接回流到肺动脉 答案为D。 显示答案????解题思路????正确答案:D ????肺静脉异位引流的解剖分型有心上型：共同肺静脉-垂直静脉-无名静脉-右上腔静脉-右心房。心下型：共同肺 静脉-门静脉-下腔静脉-右心房。心内型：共同肺静脉-右心房(或冠状窦-右心房)。混合型：肺静脉分别与不同 部位的体静脉相连。因此正确的 第?7?题?以下哪项体征不符合法洛三联症??? A．肺动脉瓣狭窄 B．右心室向心性肥厚 C．房间隔缺损 D．主动脉骑跨于室间隔 E．肺动脉瓣环及瓣上狭窄 显示答案????解题思路????正确答案:D ????法洛三联症的体征为肺动脉狭窄(包括肺动脉瓣狭窄、肺动脉瓣环及瓣上狭窄)右心室向心性肥厚及房间隔缺 损三种，而无主动脉骑跨现象，后者为法洛四联症的体征之一。 第?8?题?若一大血管转位患者不存在房室水平分流时，以下哪种检查是识别主、肺动脉的最佳 方法??? A．右心声学造影 B．彩色多普勒技术 C．脉冲多普勒技术 D．多普勒能量图 E．与右心室相连者为肺动脉 显示答案????正确答案:A 第?9?题?肺动脉瓣狭窄时，超声检查显示以下哪项征象最具诊断价值??? A．肺动脉瓣口短轴测量瓣口面积 B．瓣膜上肺动脉扩张 C．肺动脉瓣增厚，开放似受限 D．多普勒频谱显示肺动脉瓣上血流速度大于2．5m／s E．右心室向心性肥厚 显示答案????正确答案:D 第?10?题?干下型室间隔缺损在以下哪两个切面显示最清楚??? A．主动脉短轴+剑突下肺动脉长轴 B．左心室长轴+心尖五腔心 C．剑突下四腔心+左心室两腔心 D．胸骨上窝主动脉弓长轴+胸骨旁左心室短轴 E．右心室流入道切面+心尖四腔心 显示答案????正确答案:A 第?11?题?法洛四联症必须检查的两个切面是??? A．主动脉短轴+左心室两腔心 B．主动脉短轴+左心室长轴 C．二尖瓣短轴+心尖四腔心 D．乳头肌短轴+主动脉弓长轴 E．剑突下四腔心+心尖五腔心 显示答案????解题思路????正确答案:B ????左心室长轴切面可以观察法洛四联症的室间隔缺损、主动脉骑跨及右心室肥厚，而主动脉短轴切面可以观察 肺动脉狭窄。通过这两个切面，法洛四联症的四个特征均能观察到。 第?12?题?存在右心室容量负荷过重的疾病应不包括??? A．三尖瓣反流 B．房间隔缺损 C．巨大室间隔缺损左至右分流 D．肺静脉异位引流 E．肺动脉瓣严重反流