“三好一满意”评分标准.doc

四川省医疗机构“三好一满意”活动督导检查评分标准 被检查单位： 检查日期： 年 月 日 得分： 检查指标 检查要点 分值 判定方法 得分 备注 一、改善服务态度，优化服务流程，提升服务水平，努力做到“服务好”。（28分） 　 　 　 　 　 （一）普遍开展预约诊疗服务。（3分） 1、城市社区转诊预约占本地门诊就诊量的比例达到20%。 1 查看转诊登记，未达到规定要求不得分。 　 　 　 2、本地患者复诊预约率达到50%。 1 未达到规定要求不得分。 　 　 　 3、口腔科、产前检查、术后病人复查等复诊预约率达到60%。 1 未达到规定要求不得分。 　 　 　 　 　 　 　 　 （二）优化医院门急诊环境和流程。（6分） 1、挂号、划价、收费、取药等服务窗口等候时间≤10分钟。 1 查看现场，未达到规定要求不得分。 　 　 　 2、使用 “先诊疗，后结算”模式患者数占就诊患者数10%。 1 未达到规定要求不得分。 　 　 　 3、检查结果及时、准确。 　 　 　 　 　 （1）超声自检查开始到出具结果时间≤30分钟。 0.5 未达到规定要求不得分。 　 　 　 （2）大型设备检查项目自开具检查报告申请单到出具检查结果时间≤48小时。 0.5 未达到规定要求不得分。 　 　 　 （3）血、尿、便常规检验、心电图、影像常规检查项目自检查开始到出具结果时间≤30分钟。 0.5 未达到规定要求不得分。 　 　 　 （4）生化、凝血、免疫等检验项目自检查开始到出具结果时间≤6小时。 0.5 未达到规定要求不得分。 　 　 　 （5）细菌学等检验项目自检查开始到出具结果时间≤4天。 0.5 未达到规定要求不得分。 　 　 　 （6）术中冰冻病理自送检到出具结果时间≤30分钟。 0.5 未达到规定要求不得分。 　 　 　 4、提供方便快捷的检查结果查询服务。除向患者提供纸质检查检验结果报告单外，还可以提供现场、电话、短信、网络查询中至少1项查询方式。 1 达不到规定要求1项扣0.5分。 　 　 　 　 　 　 　 　 （三）广泛开展便民门诊服务。（3分） 开展双休日及节假日门诊，充实门诊力量，延长门诊时间。 3 查看排班表，1项未落实扣1分。 　 　 　 　 　 　 　 　 （四）推广优质护理服务。（6分） 1、优质护理服务覆盖面。三级医院全部开展优质护理服务，三级医院优质护理服务覆盖80%以上的病房。二级以上公立医院优质护理服务覆盖50%以上的病房。 1 未达到规定要求不得分。 　 　 　 2、合理配备医院护士数量。 　 　 　 　 　 （1）全院护士数量能够满足临床护理工作需要，临床一线护士占全院护士比例不低于95%。 1 未达到规定要求不得分。 　 　 　 （2）各病房依据护理工作量和患者病情配置护士，病房实际护床比≥0.4:1。 1 未达到规定要求不得分。 　 　 　 3、护士收入分配与绩效考核相结合。 1 查看科室绩效考核收入分配表，未达到要求不得分，执行有缺陷酌情扣分。 　 　 　 4、优质护理服务任务落实。落实责任制整体护理。 　 　 　 　 　 （1）责任护士根据专科特点和患者需要提供优质护理服务，病房每名责任护士平均负责患者数量不超过8个。 1 基础护理及专科护理未落实到位不得分，护士负责患者数超过8个不得分。 　 　 　 （2）简化护理文件书写，减轻临床护士书写负担。护士每班书写时间不超过30分钟。 1 未达到规定要求不得分。执行有缺陷酌情扣分。 　 　 　 　 　 　 　 　 （五）推进同级医疗机构检查、检验结果互认。（5分） 1、临床检验项目主要包括部分稳定性较好，费用较高的检验项目，出具临床检验报告时必须注明检测方法学和参考值。 　 　 　 　 　 （1）临床生化至少12项，包括：总蛋白、白蛋白、球蛋白、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、乳酸脱氢酶、碱性磷酸酶、r-谷氨酰转肽酶、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇。 1 未达到规定要求不得分。 　 　 　 （2）临床免疫至少5项，包括：甲状腺功能测定、肿瘤标志物（AFP、CEA定量测定）、前列腺特异性抗原（PSA）、丙肝抗体（肝功能异常和术前除外）。 1 未达到规定要求不得分。 　 　 　 （3）临床微生物：细菌分型。（4）临床血液、体液及各类涂片细胞学检查。互认检查结果需做到操作规范，涂片质量符合要求，诊断明确，临床无异议。 1 未达到规定要求不得分。 　 　 　 2、医学影像检查项目主要包括部分稳定性较好，费用较高的项目。 　 　 　 　 　 （1）普通放射线检查，包括普通平片、CR、DR，片质达到甲级。 1 未达到规定要求不得分。 　 　 　 （2）使用甲、乙类大型医用设备的