健康管理对提高冠心病患者依从性降低危险因素的积极意义.doc

健康管理对提高冠心病患者依从性降低危险因素的积极意义 ［ ］目的探讨健康管理对提高冠心病患者依从性降低危险因素的 积极意义。方法本研究抽取2014年8月?2015年6月在本院接受治疗的 110例稳定型冠心病患者为研宄对象，随机分成两组，每组55例。实验组 患者接受健康管理模式，而对照组采用传统的随机护理模式。在出院及出 院半年后，分别对比两组的治疗依从性效果。另外，对其生活习惯健康程 度，亦从膳食搭配、作息合理规律、适当运动、戒烟酒、精神状态良好这 几方面评价。最后对比两组患者的复发率，分析健康管理在减少冠心病临 床症状的复发、改善患者生活质量，控制病情发展、提高治疗效果等方面 的优势。结果两组患者冠心病知识的熟知情况，实验组更优于对照组。实 验组熟知率为83. 63%,对照组为61. 82%。而实验组的服药依从率为87. 27%, 对照组为65.45%,差异冇统计学意义（P〈0. 05）。随访的第12周、第24 周、第48周，两组患者在膳食搭配、作息合理规律、适当运动、戒烟酒、 精神状态良好五个方面都是呈逐渐评分增高趋势的。实验组的增加幅度均 高于对照组。实验组在48周内，复发率为12.73%，而对照组为34. 55%, 两组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论健康管理能够提高稳定型冠心病 患者治疗依从性，并且能够明显降低复发率，有效提高患者对疾病的熟知 情况，促进患者生活习惯更加科学合理，在临床上控制病情发展非常有优 势。 ［关键词］健康管理；冠心病；患者依从性；危险因素 随着我国老龄化趋势日益明显，老年健康问题己成为社会重点关注的 焦点。对于该类人群，不仅对医疗机构，对每个家庭都应共同重视。老年 患者的病情特点常因为长期的不健康生活方式所导致。冠心病（C11D）在 老年患者屮就有较高的发病率，它主要由冠状动脉粥样硬化、血管管腔闪 血液流通不畅，引起心脏缺血缺氧的一种疾病。有医学统计称，该类心血 管疾病的致死率仅低于恶性肿瘤。且该病与”三高症”有着密切联系，对 其他慢性病亦有不可忽视的影响。我国的冠心病患者群体在逐年增长，且 发病趋于低龄化，主要原因很可能是近几年的生活习惯与饮食结构的改变 造成。为了对其进行有效控制，提高冠心病患者的治疗依从性，本研究从 增强科学生活意识到熟知健康保健知识等方面，探讨健康管理的效果，现 报道如下。 1资料与方法 1.1 一般资料 本研究抽取2015年10月?2016年3月在本院接受治疗的CHD患者为 研究对象。共110例，随机分成两组，每组55例，实验组男性患者与女 性患者比例为36: 19,年龄46-79岁，平均（61.2±8.2）岁。文化水平 小学及以下的26例，中学学历为24例，大学学历为5例。对照组男性患 者与女性患者比例为38: 17，年龄48-78岁，平均（60. 3±7. 9）岁。文 化水平小学及以下的25例，屮学学历为23例，大学学历为7例。所有均 被确诊，符合WHO命名标准联合专题组制定的《冠心病命名及诊断标准建 议》标准，排除存在严重心律失常等T，扰心血管疾病，精神疾病患者。每 位患者及家属均在充分知情同意的前提下签署同意书，本次研宄经伦理委 员会监督并认证符合要求。这两组各项基本临床资料差异均无统计学意义 （P〉0. 05）。 1.2方法 对照组采用传统的护理模式，交付给患者及家属医嘱，并说明每项生 活饮食禁忌、适当运动等注意事项，告知定期检查，在出院后随机进行访 问O 实验组采用健康管理模式，建立一个优良的管理团队至关重要，因此 在本科室由护士长做组长，统筹负责培训团队人员。不仅要求每位护理人 员有较为熟练的操作技能和专业知识，还需要学会与家属、患者沟通，从 语气到肢体语言，都应该本着服务患者的宗旨。对突发事件，镇定自若， 能够随机应变。在经过严格的考核和互评后，达标的护理人员才可加入到 这个团队屮去。 为了保证该研究的顺利进行，需要一到两名科室领导进行监督，提高 工作质量及效率。然后针对患者，先对该组患者进行档案建立，根椐不同 患者文化水平设计健康管理方案，这样有助于采取更加有效合理的沟通方 式。为了提高知识传播的趣味性，可采用灵活的多媒体手段对冠心病的相 关知识进行介绍，普及该病的患病因素及基本的处理方法。在教育过程中， 最好能够让更多的家属参与进来，这样更能够增强患者的求知欲，提高自 律的氛围。 由于得冠心病的多数为老年患者，而老年患者身体机能的衰退对疾病 的敏感度较弱，就有可能许多症状无法及时报告和沟通。因此在解释病症 时，负责人员需要跟患者明确对疾病的认识，以及应对措施。在治疗过程 较长的情况下，药物作为较为保守和安全的治疗手段，必须要保证其发挥 效用。因此，需要较强的服药依从性。帮助患者熟悉用药方法及剂量控制、 药物效果及副作用。在生活中，尤其是出