肝病辅助用药指南_游新民 课件.ppt

[剂型]注射剂：每支20ml中含有：甘草酸一铵（MonoammoniumGlycyr_rhizinate）53mg（含甘草酸40mg），甘氨酸（Glycine）400mg，L－半胱氨酸（L－Cysteine）20mg；添加剂中含有亚硫酸钠16mg及适量氨水。 片剂：每片含有：甘草酸一铵35mg（含甘草酸25mg），甘氨酸25mg，DL－蛋氨酸（Methionine）25mg。 [药理作用]SNMC中最主要的活性成分甘草酸在体内经β-葡萄糖醛酸酶作用，代谢掉2个分子的葡萄糖醛酸而成为甘草次酸。至今被确认的药理、药效作用有以下几个方面： 　 1.保护肝细胞膜 2.抗炎作用 3.类固醇样作用 4.免疫调节作用 5.抑制病毒增殖、灭活病毒作用 6.SNMC中所含的另外2个氨基酸--甘氨酸和半胱氨酸本身也具有解毒、抗变态反应作用，同时可抵消甘草酸水钠潴留的副作用。 [用法用量]通常对于慢性肝疾病患者的具体用法如下：开始每日40ml～60ml连续给药，同时注意观察血清转氨酶是否回升，于治疗4周～8周时可徐徐减少注射次数，至每周2次～3次，每次40ml，维持治疗。如果每日40ml～60ml用量治疗2周仍未见转氨酶改善时，可增加用量至100ml，每日1次。患者以大剂量治疗2周～8周以后，可在此后4周～8周时间内以每次20ml药量依次逐渐减量，减至每日40ml时可再徐徐减少治疗次数至维持量。对于重症肝炎，为了及早控制肝脏炎症，开始时即可以每日100ml的大剂量疗法治疗。 当飞利肝宁 促肝素 贝科能 …… 当飞利肝宁胶囊由当药提取液和水飞蓟提取液最佳配伍合理组方而成。它的主要成分是当药. 当药提取物有四类抗肝炎活性物质： 1、裂环环稀醚萜类（龙胆苦甙、龙胆碱、雏菊叶龙胆碱、当药甙等）具有减轻肝细胞的损伤，有效抑制炎症介质（肿瘤坏死因子）的形成，减轻细胞间质的炎症反应，促进肝细胞的修复； 2、三萜类（齐墩果酸、齐墩果烷）具有减轻肝细胞的变性坏死，抑制细胞间质的炎性反应和纤维化，恢复受损肝细胞中肿大的线粒体和扩张的组面内质网； 3、黄酮类（黄色龙胆根素、黄色龙胆根素葡萄糖甙）和酮类（当药黄素），协同三萜类物质抗肝细胞炎性反应，并有一定的免疫调节作用。 4、水飞蓟是国际公认的肝细胞膜的保护剂，水飞蓟素总黄酮水溶性强，生物利用度好，药效肯定。 当飞利肝宁胶囊具有清热解毒、益肝退黄。用于治疗急慢性病毒性肝炎、脂肪肝、肝硬化之肝胆湿热者。 [药理作用]本品能促进肝细胞DNA合成。蛋白质合成和细胞分裂，从而起到促进肝细胞再生和修复的作用。 [用途]用于急性重症肝炎、亚急性重症肝炎、慢性重症肝炎和肝硬化。 [用法用量]静滴：每天1次，每次80-120mg，用10%葡萄糖注射液稀释后滴注。疗程视病情而定。 [不良反应与注意事项]注射后偶有发热。对合并肝癌及肝硬化有恶变倾向者是否适用，有待进一步研究。 [成分]辅酶I0.1mg，辅酶A100单位 [适应症]治疗急、慢性肝炎；原发性血小板减少性紫癜；化学治疗盒放射治疗所引起的白血球、血小板降低症；对冠状动脉硬化、慢性动脉炎、心肌梗塞、肾功能不全引起的少尿，尿毒症等可作为辅助治疗用药。 复合氨基酸 支链氨基酸 马络替酯 本品为复方制剂，其组分为8种人体必需氨基酸和11种维生素。每粒胶囊含 L-亮氨酸　　　　18.3mg 维生素D2　　　　200IU L-异亮氨酸　　　5.9mg 维生素B1硝酸盐　5.0mg L-赖氨酸盐酸盐　25.0mg 维生素B2　　　　3.0mg L-苯丙氨酸　　　5.0mg 烟酰胺　　　　　20.0mg L-苏氨酸　　　　4.2mg 维生素B6　　　　2.5mg L-缬氨酸　　　　6.7mg 叶酸　　　　　　0.2mg L-色氨酸　　　　5.0mg 泛酸钙　　　　　5.0mg L-蛋氨酸　　　　18.4mg 维生素B12　　　　1.0mg 5-羟基邻氨苯甲酸盐酸盐　0.2mg 维生素C　　　　　20.0mg 维生素A　　　　　2000IU 维生素E　　　　　1.0mg [药理毒理] 补充8种必需氨基酸，即赖氨酸、色氨酸、苯丙氨酸、蛋氨酸、苏氨酸、亮氨酸、异亮氨酸及缬氨酸。补充及维生素，维持机体正常代谢和身体健康。 [适应症]用于各种疾病所致的低蛋白血症的辅助治疗，如慢性肝病、肝硬化或肾病所致的低蛋白血症；外科术后或恶性肿瘤所致负氮平衡和低蛋白血症。 [用法用量]口服，每次1～2粒，每日2～3次，或遵医嘱。 [不良反应]尚未见不良反应。 [禁忌]对本品过敏者禁用。 [药理作用]本品由缬氨酸、亮氨酸及异亮氨酸组成，用于体内后可调节血浆中支链氨基酸和芳香氨基酸的比值。因芳香氨基酸主要经肝脏代谢，当肝功能严重损害时，出现代谢障碍，引起血浆中芳香氨基酸