健康教育对小儿支气管哮喘的效果研究.doc

健康教育对小儿支气管哮喘的效果研宄 周金花（湖南省宁乡县人民医院410600） 【 】目的：探讨并分析健康教育对小儿支气管哮喘的临床护理效果。方法： 抽取2013年1月到2013年12月在我院儿科接受治疗的患儿90例，随机分为对 照组和观察组各50例，对照组采用常规护理模式，观察组在常规护理的基础上 给予健康教育，护理干预后对两组患儿进行12个月的随访，观察两组患儿的护 理效果。结果：观察组患者住院次数、急诊次数、急性发作次数均低于对照组。 结论：健康教育对小儿支气管哮喘的治疗有重要的临床意义，值得进一步推广。 【关键词】小儿支气管哮喘急性发作护理健康教育 【 】R722.1 【 】A 【 】1672-5085 （2014） 26-0007-02 小儿支气管哮喘是一种由多种细胞参与的气道慢性炎症，具有气道高反 应性特征。常见的诱因有感染、食物、接触或吸入物、空气等。患儿急性发作时 常表现为反复发作的喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽等症状。若哮喘严重发作，经 合理治疗不能在24小时内缓解称作哮喘持续状态，随着病情的发展，患儿可由 呼吸严重网难的挣扎状态发展为呼吸无力，甚至最后因急性呼吸袞竭而危及生命 [1]。我院于2013年1月到2013年12月开展健康教育对小儿支气管哮喘护理效 果的研究，现进行如下汇报： 1 一般资料 抽取2013年1月到2013年12月在我院儿科接受治疗的患儿90例，纳 入标准：（1）经临床诊断己经确诊为支气管哮喘的患儿；（2）患儿及其家属自愿 参与，并愿意与医护人员配合；（3）患儿无其他系统严重疾病及严重并发症。用 随机数字表的方法将其随机分为观察组和对照组，分组时对研宄对象采用盲法。 观察组45例，其中男性25例，女性20例，年龄范围1.5岁?12岁，平均年龄 （6.6plusmn;3.7）岁。对照组45例，其中男性23例，女性22例，年龄范围1.4 岁?13岁，平均年龄(7.1plUsmn;3.1)岁。两组患者在年龄、性别、疾病程度 等可能影响观察效果的因素上无统计学差异(Plt;0.05),具有可比性。 2研究方法 2.1对照组的护理方法 对对照组患儿采用小儿支气管哮喘的常规护理模式，具体方法如下： 2.1.1安置体位 在患儿急性发作吋常伴有严重的呼吸困难和缺氧等症状，护理人员置患 儿于坐位或者半卧位，这样的体位有利于患儿呼吸通畅 2.1.2氧疗护理 给予患儿吸氧护理，可以使用鼻导管或者面罩吸氧，并根据血气分析结 果及吋为患儿调整氧流量。 2.1.3保持呼吸道通畅 护理人员应及吋为患儿清理呼吸道分泌物，可以用拍背的方法对患儿进 行胸部叩击或者震荡，以促进分泌物的排出。也可以使用雾化吸入的方法，此方 法不仅可以稀释痰液还可以通过吸入的药物达到扩张支气管和消炎的作用。对于 痰液多而且无力咳出的患儿，必要时护理人员可以对其进行吸痰，吸痰过程中要 严格按照吸痰的方法进行操作，动作轻柔以免损伤小儿的呼吸道粘膜。 2.1.4用药护理 遵医嘱给予患儿支气管扩张剂和糖皮质激素，以缓解支气管痉挛，为患 儿减轻气道粘膜水肿和炎症的同吋减少粘痰分泌。若奋感染，遵医嘱给予抗生素 治疗。护理人员应告知患者用药的注意事项，及吋观察药物疗效和不良作用，如 有异常及吋通知医生。 2.1.5休息与环境 护理人员要保持病室的空气新鲜、通畅，控制病室内合适的温度与湿度, 同吋应特别注意要避免刺激性气味和强烈的光照，避免患儿接触或吸入尘螨、花 粉、真菌、动物毛屑等致敏原，以免诱导哮喘发作。护理人员协助患儿做好基础 护理并保持病室内卫生清洁，为患儿提供一个安静、舒适的治疗环境以促进疾病 的康复。在疾病缓解期指导患儿适当的进行户外活动，多晒太阳，以增强身体抵 抗力，预防呼吸道感染。 2.1.6饮食护理 医护人员应为患儿提供营养丰富的饮食，以改善患儿的营养状态，但要 告知患儿及其家属避免食入鱼、虾、蛋、奶等易导致过敏的蛋白质，以免诱发疾 病发作。嘱患儿多饮水，以降低痰液的粘稠度。 2.1.7密切观察病情变化 护理人员应严格观察患儿生命体征的变化，特别注意是否有呼吸闲难、 意识障碍、呼吸衰竭等症状，如若出现应及吋给予机械通气治疗。密切监测患儿 是否出现大汗淋漓、紫绀、心率和血压下降以及呼吸音减弱等临床症状，一旦发 现应立刻通知医生采取有效措施处理，以免危及患儿生命健康。 2.2观察组的护理方法 观察组患儿在常规护理的基础上给予健康教育，具体的健康教育内容如 下： 2.2.1环境指导 护理人员应向患儿及家属介绍容易诱发哮喘的环境因素，如寒冷干燥的 空气、刺激性的气味以及强烈的光线等，使患儿尽可能的避免暴露于这样的环境 中。此外，告知患儿及家属尘螨、花粉、真菌、动物毛屑等也是重要的诱发因素， 避免接触或者吸入，嘱患儿远离可能存在这些危险因素的环境。 2.