健康教育临床路径在160例肿瘤化疗患者中的应用探讨.docVIP

健康教育临床路径在160例肿瘤化疗患者中的应用探讨 谭莎莎 (中南大学湘雅医院化疗科湖南长沙410008) 【 】目的：探讨健康教育临床路径在肿瘤化疗患者中的应用效果。方 法：选取2014年5月到2014年11月我科接诊的160例肿瘤化疗患者，按照入 院的先后顺序分为两组：观察组和对照组，对照组给予常规的健康教育，观察组 依照临床路径给予健康教育，观察两组患者对疾病的认知度和护理工作满意度有 无差异。结果：观察组患者对疾病的认知度和对护理工作的满意度高于对照组, 差异显著，有统计学意义(Plt;0.05)。结论：应用临床路径对肿瘤化疗患者进 行健康教育，可提高病人的满意度和对疾病的认知度，达到满意的护理效果。 【关键词】健康教育；临床路径；肿瘤化疗 【 1R730.1 【 】B 【 】1003-5028( 2015 ) 6-0501-02 临床路径(Clinical Pathway, CP)是近年来发展起来的一种诊疗标准化方法［1］， 它依据标准健康教育计划为某一类病人制订在住院期间进行健康教育的表格或 路线图，护理人员可依据健康教育路径对病人进行从入院到岀院的系统、动态、 连续、有针对性的健康教育，使诊疗、护理有序，减少漏项［2］,使服务对象获 得最佳的医疗护理质量。健康教育路径是一种跨学科综合深化护理的整体医疗护 理工作模式［3］,能指导护士有预见性、主动性地开展工作，并使病人明确自己 的护理目标，自觉参与疾病护理过程，以最经济的方式取得最佳的治疗效果。随 着整体护理的深入开展,健康教育工作己成为整体护理中不可缺少的重要部分。 肿瘤作为身心疾病的一种,患者及其家属的健康指导必不可少，对患者化疗全过程 进行阶段性的健康指导，可以使肿瘤患者增强抗癌的信心，激发主观能动性，积 极配合治疗，减轻患者在化疗期间的痛苦，消除患者恐惧和心理负担，获得更好 的优质护理。木文选取2014年5月到2014年11月接诊的160肿瘤化疗患者， 按照入院的先后顺序分为两组：观察组和对照组，对照组给予常规健康教育，观 察组根据临床路径予以健康教育，观察两组患者的护理效果，现报告如下。 1资料与方法 1.1 一般资料选取本科2014年5月到2014年11月接诊的160例肿瘤化疗 患者，按照入院的先后顺序分为两组：观察组和对照组，观察组80例，其中男 性43例，女性37例，年龄范围是62-81岁，平均年龄是（68.96plusmn;2.35） 岁，初中学历32例，高中学历30例，高中以上学历18例。其中肺癌32例，非 霍奇金淋巴瘤20例，宫颈癌16,胃癌12例。对照组80例，其中男性45例， 女性35例，年龄范围是61-81岁，平均年龄是（69.86plusmn;3.04）岁，初中 学历38例，高中学历26例，高中以上学历16例。其中肺癌22例，非霍奇金淋 巴瘤30例，宫颈癌18，胃癌10例。两组疾病程度、性别、年龄、文化程度、 职业比较差异无统计学意义（P〉0.05）,具有可比性。 1.2方法 对照组采用常规健康教育方式，由责任护士负责，在患者入院、住院、出院 或其他吋间随机进行健康教育。观察组除常规的健康教育之外，科室成立临床护 理路径（CP）实施小组，由主治医生、护士长、护理组长、责任护士组成。依据专 科标准护理计划健康教育内容，结合患者的健康教育需求制定教育路径，分三阶 段进行，具体如下。 1.2.1化疗前 （1）入院当日热情接待患者，评估病人及家属接受健康教育 的需求及接受能力，详细介绍主管医生及护士，病区环境，相关制度，卫生宣教， 评估病人心理状态，指导情绪调节方法，随吋解答病人和家属想要了解的问题, 尽量使患者感到和蔼亲切，这样不仅给他们提供了方便，还可以消除他们对住院 的恐惧和焦虑。（2）入院第二天介绍疾病相关知识，治疗的近期、远期效果， 实验室及特殊检査目的及注意事项。向其介绍同种病治疗效果好的患者，使病友 之间相互鼓励，交流，使患者消除担心和恐惧，增强信心，面对现实积极配合治 疗。（3）化疗前一天向患者讲解化疗对其疾病治疗的重要性和必要性，介绍化 疗的方案、疗程及间隔时间以及可能发生的并发症，指导患者及家属如何预防及 应对并发症，并做好心理疏导；加强营养，增强体质，进行饮食指导，；建议患 者使用留置针或外周中心静脉导管（PICC）置管，介绍其目的、意义、优点、注 意事项以及进行自我护理指导。化疗前晚要注意保证休总，如遇入睡困难可以遵 医嘱使用安眠药，睡前可用温水泡脚，喝一杯热牛奶，可避免或减轻恶心、呕吐 等胃肠道反应。 1.2.2化疗中 （1）心理干预一个健康人在患病后心理上必然会产生相应 的变化，而癌症患者的心理变化更为明显［4】。有些患者在化疗前就特别的紧张 和恐惧，因为他们知道化疗后会产生不良反应。有些患者意志薄弱、情绪低沉，