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针灸临床教研室 陈梅 崩漏是指妇女非周期性子宫出血，其发病急骤，暴下如注，大量出血者为“崩”；病势缓，出血量少，淋漓不绝者为“漏”。 崩与漏虽出血情况不同，但在发病过程中两者常互相转化，如崩血量渐少，可能转化为漏，漏势发展又可能变为崩，故临床多以崩漏并称。 青春期和更年期妇女多见。 崩漏可见于西医学的功能失调性子宫出血及其他原因引起的子宫出血。 【病因病机】 本病发生的主要机理，是由于冲任损伤，不能固摄，以致经血从胞宫非时妄行。 本病病变涉及到冲、任二脉及肝、脾、肾三脏，证候有虚有实。 【辨证】 1．实证 主症 崩漏下血量多，或淋漓不断，血色红。 血热； 湿热； 气郁； 血瘀。 【辨证】 2．虚证 主症 暴崩下血，或淋漓不净。 脾虚； 肾阳虚； 肾阴虚。 【治疗】 1．基本治疗 （1）实证 治法 通调冲任，祛邪固经。以任脉及足太阴经穴为主。 主穴 关元 公孙 三阴交 隐白 配穴 操作 关元用平补平泻法，其余穴位用毫针泻法。 方义 【治疗】 1．基本治疗 （2）虚证 治法 调补冲任，益气固经。以任脉及足太阴、足阳明经穴为主。 主穴 气海 三阴交 足三里 配穴 操作 毫针补法，可施用灸法。 方义 2．其他治疗 （1）耳针法 （2）穴位注射法 （3）挑刺法 【按语】 1．绝经期妇女反复多次出血，需作妇科检查以明确诊断，排除癌性病变。 2．大量出血，出现虚脱时应及时采取抢救措施。 * *
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