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健康医学发展趋势及策略
世界卫生组织对于健康的定义是“一种身体、心理与社会 适应的完好状态,而不仅仅是没有疾病或身体虚弱”[1]。健 康是人类的基本权利,随着经济的发展和生活水平的提高, 人们对于健康的关注在不断增加,所关注的重点也从简单的 生命延续与局部身体功能改善,扩展到全面追求良好的生命 质量[2]。因此公众对于医学的相应需求也在不断的提高,推 动着医学的任务焦点从以疾病为中心转移到以健康为中心 [3],从生理、心理、社会等多重层面服务于整体健康。
1健康医学概况
健康医学是一个评估、维护和促进个体与群体健康的 综合系统。与传统的医疗服务相比,健康医学从单一的对抗 疾病本身转向整体性的管理与调节,从生理、心理、社会等 多个角度,在推进人与环境的和谐适应基础上,构建一体化 的健康网络。以不断发展完善的医学技术和包括医院信息管 理系统、医学图像存储、通讯系统等各层次各类医学信息系 统在内的医学信息技术[4]作为支持,健康医学通过健康监 测、健康诊疗、健康信息管理、健康影响因素干预等多领域 的长期连续动态化工作,从不同层面全方位关注生命全过程 的健康,从整体上对健
康状态的变化过程进行客观评价分析并给予及时的干 预和应对,合理配置和高效利用多元化的健康资源,为实现 提升全民生活质量提供更加优质便捷人性化的健康服务。
健康医学服务模式与实施现状 产生基础
随着社会发展和健康影响因素的改变,人类的疾病谱 和死亡谱已发生重大变化,以心脑血管病、癌症、糖尿病和 慢性呼吸系统疾病等为代表的慢性病成为威胁人类健康状 况的主要问题。在我国,因慢性病导致的死亡己经占到总死 亡的85%,所造成的疾病负担占我国总疾病负担的70%[5]。 社会健康状况的变化导致了居民健康观念和健康需求的不 断转变,呈现多层次多元化趋势,同时,健康资源供给约束 与健康需求增长之间的矛盾越来越受到社会关注[6]。为了满 足健康领域供给与需求的平衡,作为基础的医学服务的模式 和理念有了很大调整,强调从源头入手,更加重视疾病的预 防和日常健康维护,从被动的应对疾病转变为主动的干预和 把握健康[7]。健康医学以提升全民健康水平为出发点,从整 体上对健康相关因素和领域进行综合性的管理调节,能够最 大程度的规避健康风险,有效满足人们对于健康更高水平的 需求,以低健康消费获得高健康效益。
2.服务体系
社会公众对于健康需求的不断提升导致了医学模式向 生物-心理-社会模式的转变,而医学模式的转变引发了人们 更加深入的探讨健康质量的内涵,更加重视促进健康质量的 提高[8]。健康医学的服务内容不仅包括临床医疗,也包括预 防保健、健康教育、康复护理等,这意味着服务的提供者不 仅是医院,还需要包括疾病预防控制中心、妇幼保健院、社 区联盟卫生服务中心等多部门的业务联动,实现整体协调运 作。同时,以全民健康为目标,健康医学服务的定位也从个 体疾病的临床治疗层面扩大到满足整个人群与整个社会的 健康需求。当前我国基本公共卫生服务网络逐步完善,以城 乡基层医疗卫生机构为一线阵地,开展健康监测、评估、预 防、维护、指导等健康医学服务,是满足居民基本健康需求 的一种最适宜的方式,其覆盖范围广泛,受众群体普遍,可 以因地制宜优化资源配置,能够有效保证服务的公平性和服 务效果,建立好维护健康的第一道屏障[9]。
.社会接受度
xx年,国家发布了《中国公民健康素养一基本知识与 技能》,对健康的基本知识和理念、健康生活方式和行为以 及基本技能加以普及,为健康促进工作的开展提供了全新的 切入点[10]。随着健康素养的不断提升、健康信念的不断强 化,公众去获得、理解和利用健康信息的能力与主动性不断 提高,希望能够更有效的维持和促进健康。因此社会公众对 健康医学的接受程度逐渐提高,自觉采纳有利于健康的行为 的同时,在对健康医学服务内容、服务形式、相关政策等了 解不断深入的情况下,能够更积极的做出决策,更主动的选 择获取适合自身需要的健康医学服务,更好的实现健康生活 方式。科学技术的高速发展为健康医学服务提供了多元化的 宣传媒介,其传播渠道既有报纸、杂志、广播、电视等传统 媒体,也有以电脑、手机、数字电视等作为终端的新兴媒体 [11],但健康信息资源的丰富同时也导致了信息质量稂莠不 齐的现象。因此当前医院、疾控中心等作为专业机构担负着 重要的社会责任[12],在工作中将健康医学宣传与行为干预 相结合,兼顾宣传内容的大众化、生动性与规范化、严谨性。 值得关注的是,在社区、学校等以现场活动形式开展的健康 科普教育表现出良好的直观性、互动性和吸引力,具备较好 的社会反响和效果。
健康医学面临的主要问题与挑战 虽然己经受到社会关注,但当前我国的健康医学研宄 仍处于起步阶段,健康医学各项功能领域之间的开放性相对 有限,还未能形
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