医院院前急救课件..ppt

3）抬运伤者，从地上抬起时，要多人同时缓缓用力平托；运送时，必须用木板或硬材料，不能用布担架或绳床。木板上可垫棉被，但不能用枕头，颈椎骨骨折伤者的头须放正，两旁用沙袋将头夹住，不能让头随便晃动。 机械伤害 搬运伤员 止血的方法： 1、一般止血法：一般伤口小的出血，先用生理盐水，然后盖上纱布，用绷带较紧地包扎。 2、严重出血时，应使用压迫带止血法。这是一种最基本、最常用，也是最有效的止血方法。适用于头、颈、四肢动脉大血管出血的临时止血。即用手指或手掌用力压住比伤口靠近心脏更近部位的动脉跳动处（止血点）。只要位置找的准，这种方法能马上起到止血作用。 机械伤害 止血 检查患者反应 　　　拍打患者肩部，询问：您怎么了？ 建议 内容 成人 儿童 婴儿 识别 无反应（所有年龄） 无呼吸或不能正常呼吸（仅喘息） 无呼吸或者仅仅是喘息 对于所有年龄，在10秒钟内未扪及脉搏（仅限医务人员） 心肺复苏程序 C-A-B 按压速率 每分钟至少100次 按压幅度 至少5厘米 至少三分之一胸部前后径，大约5厘米 至少三分之一胸部前后径，大约4厘米 胸廓回弹 保证每次按压后胸廓回弹，医务人员每两分钟交换一次按压职责 按压中断 尽可能减少胸外按压中断，尽可能将中断控制在10秒钟以内 气道 仰头提下颏法（医务人员怀疑有外伤：举推下颌法） 按压-通气比率（置入高级气道之前） 30:2 1或2名施救者 30:2 单人施救者 15:2 2名医务人员施救者 通气：在施救者未经培训或经过培训但不熟练的情况下 单纯胸外按压 使用高级气道通气 （医务人员） 每6至8秒钟一次呼吸（每分钟8至10次呼吸），与胸外按压不同步，大约每次呼吸1秒钟时间，明显的胸廓隆起 除颤 尽快连接并使用AED。尽可能缩短电击前后的胸外按压中断；每次电击后立即胸外按压开始心肺复苏 成人、儿童和婴儿的关键基础生命支持的步骤的总结 * * 山东省立医院急救中心 启动急救网络 　　如果患者没有反应，急救者应立即启动EMSS,如果可能取得AED。 2010（新）：在通气之前开始胸外按压 2005（旧）：从开放气道开始，检查是否能够正常呼吸、然后进行2次人工呼吸后进行30次胸外按压，之后再进行2次呼吸 心肺复苏程序变化：C-A-B代替A-B-C 大多数院外心脏骤停患者没有接受任何旁观者进行心肺复苏。这可能是由多种原因造成的，但其中一个障碍可能是A-B-C程序，该程序的第一步是施救者认为最为困难的步骤，即开放气道并进行人工呼吸。如果先进行胸外按压，可能会鼓励更多施救者立即开始实施心肺复苏 对院外成人心脏骤停的研究表明，如果有旁观者尝试进行胸外按压，比较不进行胸外按压，可以提高生存率 胸外按压几乎可以立即开始，而摆好头部位置并尽可能密封以进行口对口或者气囊面罩人工呼吸的工程则需要一定时间 理由：C-A-B代替A-B-C 以掌跟按压 两手手指跷起(扣在一起)离开胸壁 按压位置 左手的掌根部放在按压区，右手重叠在左手背上，两手手指跷起(扣在一起)离开胸壁。双肩正对人胸骨上方，两肩、臂、肘垂直向下按压。平稳地、有规律地进行，垂直向下按压，每次抬起时，掌根不要离开胸壁，保持已选择好的按压位置不变。 * 按压方法 按压时上半身前倾，腕、肘、肩关节伸直，以髋关节为轴，垂直向下用力，借助上半身的体重和肩臂部肌肉的力量进行按压 开放气道 目录 院前急救的意义 院前急救的原则与实施 心肺复苏 其他急救（举例） 院前急救的人员体系 * 中暑是受热作用而发生的一种急性疾病的统称 中暑 先兆中暑 在高温作业场所劳动过程中，作业人员有轻微头晕、头疼、眼花、耳鸣、心悸、脉搏频数、恶心、四肢无力、注意力不集中、动作不协调等症状，体温正常或略有升高，但尚能勉强坚持工作。 轻症中暑 作业人员具有前述中暑症状而一度被迫停止工作，但经短时休息，症状消失，并能恢复工作。 重症中暑 作业人员具有前述中暑症状被迫停止工作，并在该工作日未能恢复工作或在工作中出现突然晕厥及热痉挛。 中暑的分类及症状 应将患者撤离高温作业环境，到通风良好、荫凉的地点解开衣服，呈平卧姿势静卧休息。 中暑的处置 用冷水擦身，头颈部、腋窝、股沟等处敷冷毛巾或放置冰袋、用风扇吹风帮助身体散热。同时可用十滴水、霍得正气水、含盐清凉饮料等，先兆中暑和轻症中暑者可逐渐恢复。让中暑病人立即离开高温环境，转移到阴凉通风处休息，同时让患者多喝含盐饮料。对于先兆中暑者，可不进行特殊治疗，让他自然恢复正常。对于重症中暑病人，要立即送医院抢救治疗。 此外，重症中暑必须紧急送医疗单位抢救。 中暑的处置 什么是溺水？ 溺水：是指患者在水中，因吸入水分，或因喉头痉挛，致使呼吸道阻塞，而产生的一种窒息现象。 自救：呼气浅，吸气