健康体检中口腔疾病的预防保健对策.doc

健康体检中口腔疾病的预防保健对策 黄雯上海交通大学医学院附属新华医院体检中心上海200092 【 】R246.83【 】A【 】2096-0867 (2015) -10-283-02 口腔健康体检者与口腔疾病患者到医院就医的心理存在明显差异，这些人员 一般都只有较强的自我保健意识，以预防疾病为目的。所以在体检的同时希望获 得U腔保健知识，了解和掌握U腔疾病的防治方法［1, 2］。因此，健康体检服 务要充分重视和满足这部分群体的健康需求。根据口腔体检结果，在这部分群体 中进行针对性健康指导，提出个性化的口腔预防保健对策，从而促进其达到自觉、 长期预防U腔疾病的目的［3］。 木文将从一般口腔健康教育、专科口腔健康教育和网络口腔健康教育三个方 面对健康体检人员的口腔健康教育提出对策。 一、一般U腔健康教育木文讨论的一般U腔健康教育是指U腔常规的健康教 育，括常见口腔疾病的健康教育，如龋病、牙周病、智齿冠周炎、口腔溃疡的 健康教育，是以教育的手段促使人们主动采取有利于口腔健康的行为，如通过有 效的U腔健康教育计划或教育活动调动人们的积极性，通过行为矫正、U腔健康 咨询、信息传播等，以达到建立口腔健康行为的目的［4］。口腔健康教育木身不 能成为一个预防项目，而是口腔预防项目的重要组成部分。 它是让人们理解和接受各种UI腔预防措施所釆取的教育步骤。 例如，在我院健康体检人群中开展口腔健康教育，首先应该是健康体检人员 了解常见的口腔疾病有哪些，它们的危害有什么，其产生的原因是什么，我们可 以做些什么来治疗甚至预防这些常见疾病，从而使健康体检人员乐于接受相关的 预防和治疗措施，并积极配合医护人员防治口腔疾病。还可以给健康体检人员发 放口腔健康教育手册，或播放视频介绍相关病人的防治经历，或解除健康体检病 人的顾虑，或引起他们的重视。通过U腔专家现场讲座的形式传播有效的U腔卫 生和定期的UI腔保健是预防龋病和牙周病所必需的，旨在提高健康体检人员对U 腔健康的认识，普及U腔保健知识，转变他们的U腔预防保健观念，培养良好的 口腔保健习惯，提高他们的自我口腔保健水平。 二、专科U腔健康教育专科U腔健康教育是U腔各专科疾病的健康教育，是 除去常见UI腔疾病的UI腔健康教育，如U腔白斑病，颞下颂关节紊乱疾病。在健 康体检人员中的专科口腔健康教育主要是指他们在接受体检后发现的一些非常 见U腔疾病。我们需要提供一些特殊的，具体的U腔健康教育活动，使患者解除 对U腔疾病的恐惧或者忽视、保持良好的心态，给予一定心理支持和简要的疾病 介绍。我们以口腔白斑病为例，对于体检发现该病的患者进行的专科口腔健康教 育如下[5-9]: 1.什么是口腔白斑病？当口腔黏膜上出现白色的斑块，如果可以 用器具，如棉签、镊子等擦去，那么可能是牛奶、豆浆的食物残留或软垢，霉菌 感染的假膜；如果无法用器具檫去，医生需要先诊断是否由于吸烟、局部咬合摩 檫等导致的U腔白色角化病，即表现在U腔黏膜上的茧，或者其他一些疾病。 UI腔白斑病会癌变吗？ UI腔白斑病可能会癌变，癌变率大约为1.36% [10]，发生部位、临床类型和组织病理检查冇无异常增生及异常增生的程度， 是预测癌变风险的重要指标。 UI腔白斑病的病因有哪些？吸烟、喝洒、咀嚼槟榔和尖锐牙尖等局部刺 激因素、內色念珠菌或人类乳头瘤病毒感染因素和全身因素如缺少维生素或免疫 失衡等都有可能引起U腔白斑病。 UI腔白斑病需要长期随诊密切观察，一般是指多久？ 一般是指头三年内每三个月复査，复查需详细记录生活:J惯改变、主观症状、 病损变化等，必要时考虑组织病理检查，之后根据病情进一步决定延长或缩短复 诊周期。 口腔白斑病怎么治疗？去除局部刺激因素，提倡健康的生活方式，调整 不良饮食习惯，保持U腔卫生，拔除不能保留的残根残冠，去除不良修复体等; 采用去角化类药物，比如维A酸等，促进U腔黏膜恢复正常结构；而对于有癌 变倾向的病损，应定期严密复查，如果冇明显变化，及吋手术切除并活检；某些 特殊类型的U腔白斑病，可考虑手术切除。 UI腔白斑病患者在日常生活中需要注意些什么？提倡健康的生活方式， 戒烟戒酒，停止咀嚼槟榔，少食酸辣烫麻涩等刺激食物，定期口腔检查，去除牙 石、残根、残冠、不良修复体等刺激因素。 三、网络口腔健康教育互联网已经成为当今人们生活的组成部分，从网络寻 求健康教育知识的人群会进一步增加。网络U腔健康教育服务是依托新媒体提供 教育资源、在线互动，引导和组织需求者预防口腔疾患的一种活动，具冇突出优 势［11］。第一，资源具有共享性，网络口腔健康教育具有“资源共享、信息联 通”的特点，能将优质的科普教育素材连接起来，也能将优秀的U腔健康教育服 务人才资源调动起来，极人地拓展了口腔健康教育服务的对象和空间，真正实现 优势资源的共享。第二，教育