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第三节 幼儿常见传染病的种类和预防 一、病毒性急性出疹性传染病 麻疹、风疹、幼儿急疹 、水痘 二、其他病毒性传染病 流行性感冒、腮腺炎传染性肝炎、流行性乙型脑炎(乙脑)、传染性肝炎、带状疱疹、狂犬病、手足口病 三、细菌性传染病 百日咳、猩红热、流行性脑脊髓膜炎(流脑)、小儿结核病、细菌性痢疾 地球上要消灭的第二种传染病——脊髓灰质炎 已经消灭的传染病——天花 几种主要疫苗及其预防的传染病 (1)卡介苗(预防结核病) (2)乙肝疫苗(预防乙型肝炎) (3)百白破三联制剂(预防百日咳、白喉、破伤风) (4)脊髓灰质炎疫苗(预防小儿麻痹) (5)麻疹减毒活疫苗(预防麻疹)“种四苗、防六病” 四苗:卡介苗、脊髓灰质炎糖丸疫苗、百白破混合制剂、麻疹疫苗。 六病:结核病、脊髓灰质炎、百日咳、白喉、破伤风和麻疹。 一、病毒性急性出疹性传染病 麻疹、风疹、幼儿急疹 、水痘 (一)麻疹 1、病因及传染途径 麻疹主要传播途径是(A.空气传播)12年考 由麻疹病毒引起的呼吸道传染病,主要经飞沫传染。 2、症状 (1)病初的症状和患感冒差不多; (2)口腔黏膜会有改变; (3)开始出皮疹; (4)出疹一般持续3~4天,疹子出齐后开始消退,体温渐恢复正常。 2、症状 (1)病初的症状和患感冒差不多; (2)口腔黏膜会有改变; (3)开始出皮疹; (4)出疹一般持续3~4天,疹子出齐后开始消退,体温渐恢复正常。 3、护理 (1)病儿居室应保持至气新鲜; (2)注意眼部卫生; (3)注意鼻腔、口腔清洁; (4)饮食宜富于营养而容易消化; (5)出疹发高烧应采取降低体温的措施; (6)疹子“内陷”应注意有无并发症; (7)护理病儿的人,进入病儿所在居室要戴口罩。 4、预防 (1)管理传染源 隔离病人至出疹后5天,有并发症者延长至10天。接触者检疫3周,曾接受被动免疫者检疫4周。 (2) 切断传播途径 病房通风,易感者流行期尽量少外出,避免去人群密集的场所。 (3)增强人群免疫力 A、主动免疫 我国计划免疫定于8月龄初种,7岁时复种。应急接种时,最好在麻疹流行季节前1个月。接种12日后产生抗体。 B、被动免疫 年幼、体弱患病的易感儿接触麻疹后,可采用被动免疫。接触病人后5日内注射可有保护作用。6日后注射后可减轻症状。有效期3~8周。常用的制剂是丙种球蛋白。 (二)风疹 1、病因及传染途径 由风疹病毒引起的呼吸道传染病,主要经飞沫传染。传染性较小。多见于5个月-5岁的幼儿。 2、症状 (1)病初可有发烧、咳嗽、流鼻涕等症状。多为低烧。 (2)发烧当日或次日出现皮疹;皮疹很快布满全身,但手心、脚心一般无皮疹。 (3)耳后及枕部淋巴结肿大。 3、护理 (1)风疹病情轻.很少有并发症。发烧时卧床休息.多喝开水。一般不需特殊治疗。 (2) 孕妇应避免接触风疹病人。以防被传染。 特别是怀孕早期更应注意。 4、预防 (1)接种疫苗 控制和预防风疹的最有效措施是接种风疹疫苗,其预防效果可达90%。 (2)控制传染源 病人应及时隔离治疗,隔离至出疹后1周。病人应卧床休息,给予维生素及富有营养易消化食物,如菜末、肉末、米粥等。注意皮肤清洁卫生,防止抓破皮肤,继发细菌感染。 (3)加强医学观察,及时就医 学校及幼托机构应加强对密切接触者医学观察,出现皮疹与发热时应及时就医。疫情发生期间应加强晨检,停收新生。 (4)不带易感儿童去公共场所 风疹流行期间,不带易感儿童去公共场所,避免与风疹患儿接触。保护孕妇,尤其妊娠初期2~3个月内 ,避免接触风疹患者。 (三)幼儿急疹 1、病因及传染途径 由病毒引起的呼吸道传染病,主要经飞沫传染。传染性不强。多见于6个月-1岁半的幼儿。 2、症状 (1)起病突然,高烧可达40度,食欲差,但精神还好; (2)高烧3~4天后,体温骤然下降,同时面部及身上出现红色疹子,经l~2日皮疹全部退尽。 3、护理 高烧期间多喝水,适当服退烧药并配合物理降温法,降低体温至38℃左右,以免因高烧而抽风。 4、预防 (1)避免接触患病的幼儿(最佳的预防措施); (2)提倡和鼓励孩子增加运动,提高自身的免疫力(从根本上防患于未然)。 (四)水痘 1、病因及传染途径 由病毒引起的呼吸道传染病,主要经飞沫传染。 2、症状 (1)病初1-2天有低烧,以后出现皮疹。皮疹先见于躯干、头部,逐渐延及面部,最后达四肢。皮疹分布以躯干为多,面部及四肢较少,呈向心性分布。 (2)皮疹开始为粉红色帽针头大的斑疹,数小时内变为丘疹,再经数小时变为疱疹,多数疱疹数日后结痂,干痂脱落后,不留疤痕。 部分皮疹从斑疹→丘疹→疱疹→开始结痂,仅6~8小时,皮疹发展快是该病待征之一。 (3)有的痂疹愈合后,在正常皮肤上又有
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