课件：变态心理学十二婴儿孤独症.ppt

* 药物治疗： 包括哌甲酯，右旋苯丙胺和苯异妥因（匹莫林）等 ? * 行为矫正疗法： 采用强化方法进行矫正 在适宜行为出现时给予奖励 当不适宜行为出现时，加以漠视，或暂时剥夺一些权利，以示惩罚 * 很多学校和家庭采取插红旗或挂金星的办法 先观察一天ADHD儿童在上课或在家活动中坐不住的次数 对大人讲课（讲话）注意不集中、分散的次数 好撩人，与同学或弟妹发生冲突的次数――作为基数 * 每日统计以上情况发生的次数 如减少多少次就给这一日插上一个红旗 到周未小结，定出插了多少面红旗就发给可购物的奖券 反之给予惩罚 * 认知训练： 训练其学习自我控制、自我引导 多加思考和提高解决问题的能力 训练目的在于使其养成“三思而后行”习惯 在活动中养成“停停、看看和听 听”的习惯 加强自我调节 可采用言语指导的方式 ? THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 * 生物因素 神经生理因素和遗传因素起了很大作用 孤独症儿童的兄弟姐妹的同病率达1％-2％ 比正常儿童的兄弟姐妹患有孤独症的概率高五倍 双生子研究发现其同病率高达36％ SADHALTER等指出约10％-12％的孤独症儿有不同成程度的染色体异常 * 心理因素 不同的心理学流派都指出孤独症的形成跟童年的经验有关 有人认为幼儿被父母拒绝是孤独症的一个成因 还有人认为幼儿的社会行为得不到父母的强化 故未能对社会性行为进行学习 ――但未得到很好的证实 * 3.孤独症的治疗 * 采用综合措施：药物治疗、行为矫治、特殊教育和家庭治疗 所以往往需要医生、临床心理学家、语言治疗师、老师和家长的充分合作 * 药物治疗 常用的药物包括：氟哌啶醇、三环抗抑郁药、吗啡拮抗药、利培酮等 * 行为治疗 矫正内容：语言、社交技巧、课堂技巧、自助能力以及减少不良行为 在治疗过程中采用大量行为治疗技术，如模仿学习、强化 LVAR LOVAAS曾采用行为疗法 结合音乐治疗和游戏治疗 包括行为分析、模仿学习和强化 ――孤独症的儿童有显著进步 * 三、注意缺陷多动障碍(Attention deficit/hyperactivity disorder, ADHD) * 曾称脑损伤综合征 轻微脑损伤(minimal brain dysfunction, MBD) * 就诊高峰8－10岁 发病率一般认为在3－20％ 美国:5-10% 日本:4% 我国约为1.3-13.4% 男孩多于女孩, 男女比率约4:1-9:1 * 1、诊断与特征 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 * (1)活动过度 始于幼儿早期 难以静坐 精力旺盛,不停地动来动去 ? * （2）注意力集中困难 非常容易被外界事物所分心 玩游戏时不专心 上课时注意力集中困难份外明显 作业出现遗漏,作事常丢三忘四 但在特定的情况下注意力集中时间可以延长 如观看其特别感兴趣的动画片 * （3）行为具有冲动性 缺乏克制自己的能力 行动冲动无计划 对刺激过分的反应 打架、吵闹、可能作出危险举动和破坏行动而不计后果 ? * （4）其它 存在学习困难与交际问题 智力水平大都正常 但在智力测验中往往得分较低 可能与在测验时未能专注有关 在数学、阅读等方面都有困难 往往需要接受特殊教育 不善交际 虽然表现得健谈和友善 但是由于常常忽略同伴有关信息 可能会误解别人的意思或想法 * DSM-IV中有关的诊断标准 ——（1）?? 注意缺陷 有以下6项以上，至少持续6个月，达到难以适应的程度，并与发育水平不相一致。 * （1）?? 注意缺陷： 1)?????在学业、工作或其他活动中，往往不能仔细注意到细节，或者常发生粗心所致的错误。 2)?????? 在学习，工作或游戏活动时，注意往往难以持久。 3)???????与之对话时，往往心不在焉，似听非听。 4)???????往往不能听从教导以完成功课作业，日常家务或工作（并非因为对立行为或不理解教导）。 * （1）?? 注意缺陷： 5?)??????往往难以完成作业或活动。 6)???????往往逃避，不喜欢或不愿参加那些需要精力持久的作业或工作，如做工课或家务。 7)???????往往遗失作业或活动所必须的东西，如玩具、课本、家庭作业、铅笔或其他学习工具。 8)????????往往易外界刺激而分心。 9) ?????往往遗忘日常活动 * DSM-IV中有关的诊断标准 ——(2)多动-冲动 有下列6项以上，至少持续6个月，达到难以适应的程度，并与发育水平不一致。 * （2）多动-冲动： 1）手或足往往有很多小动作，或在座