快慢型房室结折返性心动过速的电生理特点.pdf

临床心电学杂志2013年10月第22卷第5期 ·347 ·临床研究· 快慢型房室结折返性心动过速的电生理特点 李洁高树军术齐书英李育红苏进肖王琼许守涛 【摘要】目的分析快慢型房室结折返性心动过速(AVNRT)患者的临床特征、心电图和电生理检查特点、 射频消融治疗特点，旨在为临床长RP’心动过速鉴别提供帮助。方法11例经心内电生理检查证实为慢快型 房室结折返性心动过速的患者，回顾性分析其临床特征、心电图特点及电生理检查特点及射频消融治疗。结 Pf间期为350±25ms，心率为 果心动过速表现为窄QRS波心动过速，RP’PIR，P’在Ⅱ、m、aVF导联倒置，R 166±30bpm。11例患者中有3例出现室房逆传跳跃现象。心房程序刺激无明显跳跃现象，11例均可由心房 A波最早，6例HiS的A S，S：刺激诱发心动过速发作，且容易诱发，容易终止。心动过速发作时，5例CS9．10 波最早，其中1例静推ATP心动过速终止。11例患者中9例经房室结改良消融传统慢径获得成功，2例在冠 状静脉窦内消融成功，术后随访3个月以上均末再发作心动过速。结论长RP’心动过速的诊断和鉴别诊断 有一定困难，如能排除慢旁道和房速，应考虑快慢型房室结折返性心动过速。 【关键词】房室结折返性心动过速；心电图；电生理检查 R540．4+1 【中图分类号]R541．7 [文献标识码]A [文章编号]1005—0272(2013)05—347-03 reentrant Li characteristicsoffast—slowatrioventricularnodal tachycardiafie． Electrophysioiogical Gao ofCardiology,Bethune Shujun．Qishuying,Liyuhong,SuJinxiao，WangQiongX“shouto．Oepartment Internation耐Peace Hospital,鼽玎i∞五u∞岛050082，傩ina． To ECGsand characteristics(electrophysiologicalcharacteristics)of 【Abstract]Objectiveexplore tachycardia 1 1 casesof with RP’ thefast—slowatrioventricularnod出reentrant fAVNRrIT)．Methods tachycardia patientslong intmwalwho asfast—slowAVNRT examinahdonandcured diagnosed byelectrophysiologieal byradiofreqency in ablation．ResultsECGf：haracteristics：narrow wavewasinverted1I，m，aVFlead，the QRScomplex，RP’P’R，P RP’interva]was350±25ms．theheartratewas166±30beat