国防科学技术奖申报书.doc

PAGE 1 附件2 国防科学技术奖申报书 一 、项目基本情况 成果登记号 专业评委会代码 评审组代码 奖项 进步奖 专业评委会代码 评审组代码 奖项 项 目 名 称 中 文 英 文 主要完成人 主要完成单位 申报单位 主管部门（单位） 密 级 申报等级 申报日期 成果类别 专业分类代码 任务来源 专业分类名称 计划名称 计划编号 主题词 项目起止时间 应用领域 是否应用 应用起始时间 工程代号 技术评价方式 技术评价时间 技术评价组织单位 2 二、项目简介 项目所属科学技术领域,主要科技内容,技（战）术、经济指标及应用推广情况 3 三、项目详细内容 1．立项背景（相关科学技术状况及其存在的问题） 4 2．详细科学技术内容 5 3．该项目与当前国内外同类研究、同类技术（产品）的综合比较 6 4．创新点 5．必威体育官网网址要点 7 6．应用情况及前景 8 万元 7．经济、军事及社会效益情况表 项目总投资额 万元 经济效益总额 万元 栏 目 年 份 新增产值 新增利税 创收外汇 增收（节支）总额 年 年 年 累 计 本表所列效益额的计算依据及军事、社会效益说明： 9 四、本项目及相关项目曾获科技奖励情况 获奖时间 获奖项目名称 获奖等级 授奖部门 本表所填科技奖励是指： 1.国务院设立的科技奖励； 2.省、自治区、直辖市政府和国务院有关部门、中国人民解放军设立的科技奖励； 3.经登记的社会力量设立的科技奖励； 4.国际组织和外国政府设立的科技奖励。 五、本项目知识产权情况 知识产权类别 授权（申请）项目名称 申请号 授权（登记）号 国 别 本表所填知识产权类别是指：1、发明专利 2、实用新型专利 3、外观设计专利 4、软件登记 PAGE 11 11 六、主要完成人情况表 第 完成人 姓 名 性 别 民族 出生地 出生年月 政治面貌 联系电话 工作单位 移动电话 通信地址 毕业学校 文化程度 学 位 职务、职称 专业、专长 毕业时间 外语语种 熟练程度 曾获科技奖励及荣誉称号情况 参加本项目的起止时间 创 造 性 贡 献 声明 本人对申报书内容及全部附件材料进行了审查，全部内容和材料属实，并对申报材料的真实性负责。 本人签名： 　　　　 年 月 日 七、主要完成单位情况表 第 完成单位 单位名称 主管部门 （单位） 单位性质 传 真 联 系 人 联系电话 移动电话 通信地址 邮政编码 电子信箱 对本项目技术创造性贡献： 完成单位（公章） 年 月 日 注：单位性质按如下规范（连同相应的字母）之一填写： A.独立科研机构 B.大专院校 C.工矿企业 D.集体或个体企业 E.其他； 12 八、申报单位意见 申报单位（公章） 年 月 日 13 实物照片 15 附件材料 1、技术评价证明； 2、应用证明； 3、知识产权状况报告； 4、研制（研究）技术总结报告； 5、主要完成单位和主要完成人协调一致证明（原件） 6、型号等系统工程的子项目单独报奖证明（原件）； 7、主要完成人证明（原件）； 8、软科学、情报及管理等成果的专题研究报告、论著或出版物；标准、规范、技术手册等成果的正式实施出版物； 9、其它必要的证明材料。 应 用 证 明 项 目 名 称 应 用 单 位 通 讯 地 址 应用起止时间 经 济 效 益 （万元） 年 度 新增产值 新增利税（纯收入） 年增收节支总额 应用情况及社会、军事效益： 应用单位（盖章） 年 月 日 知识产权状况报告 项目 名称 申报 单位 专 利 专利名称 类别 申请号 授权号 国别 专 著 论 文 专著书名 刊物名称（期号） 发表时间及场所 软